早期宫颈癌大多无任何症状,或仅有类似宫颈炎的表现,易被忽略。如一旦出现症状,病情已发展到相当严重的程度。宫颈癌无特殊症状,最常见的是阴道不规则出血和白带增多,其他表现则随癌侵犯部位及程度不同而异。
(一)阴道出血
这是宫颈癌最常见的症状。接触性阴道流血,如性生活后阴道流血。性生活出血是宫颈癌的典型症状之一,一定要去医院排查宫颈癌;阴道不规则出血。表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。前者易被视为月经不调,后者易被看作是更年期表现。但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期,常是患者的首发症状。
(二)白带增多
宫颈癌患者中82.3%有各种不同情况和不同程度的白带增多。起初可为浆液性或黏液性白带,随病程的进展白带可呈米汤样,或混有血液。由于肿瘤的坏死、感染,阴道排物就具有特殊的臭味。
(三)压迫症状
疼痛是最常见的压迫症状之一癌侵及宫旁组织最初只有胀感,而后钝痛。若累及腹膜则有剧。癌侵及盆壁后进而压迫或侵犯神经干,这时可引起初为断续性腰痛、后为持续性向下肢放射性疼痛。癌压迫或侵犯输尿管引起肾盂积水,可有腰部钝痛。
宫颈癌向盆壁蔓延,压迫血管或淋巴管可造成循环障碍,可引起患侧下肢和外阴水肿。
宫颈癌向前扩展可压迫或侵犯膀胱,引起尿频、尿血,严重者可产生排尿困难、尿闭或尿瘘,甚至发生尿毒症,但少见。肿瘤向后蔓延可压迫直肠,出现里急后重、黏液便等症状,肿瘤侵犯直肠而发生阴道直肠瘘者极少。
(四)全身症状
早期一般无明显的全身症状。但至晚期,除继发的全身症状外,还可以出现体温增高或恶病质。
(五)转移症状
除淋巴转移外,较多见于肺转移,肝转移及骨转移而出现相应的症状。
在某些宫颈管癌患者,由于病灶位于颈管内,阴道部宫颈外观仍表现正常,需要通过宫颈癌筛查才能发现。所以,定期进行妇科检查非常重要!
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