枕叶癫痫怎样诊断鉴别?

2017-10-26 来源:上海蓝十字脑科医院

  枕叶癫痫怎样诊断鉴别?上海治疗癫痫医院专家介绍,早发型良性儿童枕叶癫痫(Earlyonset benign childhood occipital seizures,EBOS),是一种良性、特发性、与年龄和部位相关的癫痫综合征,临床主要表现为眼偏转、呕吐等植物神经症状、夜间发作及发作间期后头部痫样放电,给患者的身体带来极大的伤害。那么枕叶癫痫怎样诊断鉴别呢?

  诊断与鉴别诊断

  ①临床表现:以发作性呕吐起始,继之眼球偏斜,可继发全身发作;

  ②起病前精神运动发育正常;

  ③神经影像学检查正常;

  ④起病年龄1~8岁;

  ⑤于12岁前发作消失;

  ⑥脑电图见枕区癫痫样放电,随年龄增长放电位置可转移至中颞或额区。

  

  鉴别诊断

  EBOS患儿临床主要表现为自主神经症状、行为改变及呕吐、眼偏转发作,持续时间长,主要发生于睡眠时,常继发惊厥,脑电图见枕区为主多灶痫样放电,诊断一般不困难。当临床出现延长性发作时,易被怀疑存在神经系统严重状况,如中枢神经系统感染及脑病,但EBOS发作结束后很快恢复正常。EBOS尚需与特发性光敏感性枕叶癫痫及症状性枕叶癫痫相鉴别,结合起病年龄、特殊的诱发因素、临床表现及神经影像学检查,鉴别不难。

  大量临床数据表明,癫痫病只要治疗及时,方法得当,九成以上的癫痫病病人能够得到完全控制和康复,因此,癫痫病并非不治之症。那么癫痫病该怎么治疗呢?下面请看上海蓝十字脑科医院癫痫病专家具体介绍。

  癫痫灶切除及(VNS)调控术

  癫痫外科治疗的目的是控制或减少难治性癫痫症患者的癫痫发作,降低并发症,提高生存质量。癫痫外科治疗方式有一定的风险,因此,术前必须严格掌握手术适应证,通过术前综合评估,精准地找出致痫区所在。然后明确分型,选择恰当的手术方式对症施治,推荐切除性手术,合理选用调控性手术,尽很大可能减少手术并发症,加强手术后综合管理,提高手术效率,从而达到较佳手术效果。目前,上海蓝十字脑科医院功能神经外科主任影像科主任孙海辉、脑电监测室主任崔丽华等专家能熟练对癫痫患者进行术前评估,并熟练开展此项手术,疗效令人满意。

  术前评估

  癫痫外科手术成功的关键取决于术前综合评估、癫痫灶的准确定位及适当的手术方式。通过专业的症状学、电生理学(脑电)、影像学等一系列评估,需要明确造成癫痫发作的病灶(癫痫灶)定侧(哪一侧大脑半球)和定位(哪一个脑区),这样外科医生开刀时,就会目标明确。否则即使患者有手术要求也不能进行手术治疗。致痫灶的定位越准确,术后的效果越好。同时要保证癫痫灶切除时避免产生严重的神经功能障碍。

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