痉挛性斜颈危害不容忽视,它可以发作于任何年龄,男女性别差异不大,多数缓慢起病,少数可以是局部刺激,如颈椎骨损伤或关节炎,邻近的感染灶等引起。那么如何诊断痉挛性斜颈呢?
痉挛性斜颈的诊断方法有哪些:
1.查体:
颈部肌肉有痉挛,特别是协同肌有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作,可以初步判断受累的肌肉范围,斜颈所属类型。我们将斜颈分为旋转型、前屈型、后仰型、侧屈型和混合型。
2、CT检查:
对于复杂类型的痉挛性斜颈,可以作颈部CT水平扫描,发现受累肌肉的范围,以便选择性肌肉切除术。颅脑CT、MRI常无明显异常改变。
3、肌电图检查:
常规描记的肌肉有双侧胸锁乳突肌和双侧头夹肌,可以应用单极电极。了解哪些肌肉的活动是活跃的,哪些肌肉处于抑制状态,属于后者这些肌肉的支配神经不能被切断。
4、局部阻滞试验:
阻滞应在肌电图的监测下完成。注射点应选在电刺激该肌肉时,发生很大收缩的部位,每条肌肉注10%利多卡因5~10ml即可。即使阻滞是不完全的,它也能帮助我们预测该肌肉在其支配神经被切断后,可能会出现的效果。
痉挛性斜颈的高发人群是30—50岁,患者在运动或精神紧张时症状加重,晨起时及安静时减轻,睡眠状态中症状消失。病程较长的患者病情严重者可出现肌痛,甚至伴有震颤、发音困难、吞咽困难等,对生活和心理有很大影响,因此疾病确诊后一定要尽快到正规医院接受治疗。
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