帕金森是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病,病因尚未明确,主要表现为患者动作缓慢、手脚或身体的其它部分震颤、身体失去柔软性、肌肉僵硬、生活无法自理。病情发展到中、晚期,常常并发高血压病、动脉粥样硬化、冠心病、慢性支气管炎、全身衰竭等一系列病症。目前帕金森尚没有彻底治疗的方法,但经过科学治疗可明显减轻或操控症状,减缓病情发展,维持基本的生活质量。
帕金森的治疗方法
帕金森治疗要综合进行,包含药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。药物治疗是帕金森病前期治疗的主要手段。左旋多巴制剂仍是j较有效的药物。药物治疗尽管可以暂时缓解症状,但并不能延缓疾病发展的进程,许多患者在服药一段时间后,会出现药物疗效逐渐下降、服药量不断增加的状况;也有部分患者会 出现“不自主动作”和“开关”的周期性药效变动这些令病人难以忍受的副作用,可以考虑外科手术治疗。目前,“核磁立体定向神经核团毁损术”和“脑起搏器DBS(脑深部电刺激术)”是被广泛应用于临床上的微创手术治疗方式。
1.核磁立体定向神经核团毁损术
“核磁立体定向神经核团毁损术”其治疗机制在于PD病患者内苍白球(GPi)、丘脑腹中间核(Vim)和丘脑底核(STN)过度兴奋及输出而致,手术所要达到的目的就是精准定位上述核团并减少其过度输出。
核磁立体定向神经核团毁损术具有微创手术痛苦小、愈合时间缩短,大大降低了传统手术的脑出血弊端,为患者提供了一种简便易行、经济有效的治疗方法,能为广大患者所接受,且与其它治疗方式不冲突,为病人保留了今后接受DBS及其他新的治疗的机会。作为治疗帕金森病的综合治疗手段早已在临床上广泛使用,成为患者的一个选择。
2.脑起搏器(DBS)术
脑起搏器(DBS)术又叫脑深部电刺激术,将脑起搏器植入体内,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制异常神经信号,治疗因帕金森病导致运动失能(如僵硬、震颤、步态不稳),并减轻服用药物产生的运动症状波动和异动,大幅改善患者病情,恢复自如活动和自立能力。适用于单侧或双侧, 疾病中后期,震颤、强直、姿势反射障碍以及药物治疗失败或出现不能耐受的副作用的患者。
脑深部电刺激(DBS)疗法已经成为治疗中晚期帕金森病(PD)的有效方法,此疗法1998年在我国首次使用,至今已有二十余年。脑起搏器(DBS)术具有可调节、可逆、可体验、可同期进行双侧手术等优势。
临床数据显示:手术治疗帕金森病效果良好
据《济宁医学院学报》2013年6月第3期刊载的论文《立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病临床观察》中描述:将50例PD患者均在CT/MRI定位下立体定向手术,45例行核团射频毁损术,5例PD DBS均选取STN为手术靶点,术前、术后1月进行UPDRS和ADL的评分,比较手术前后评分的变化和症状改善率。结果:射频毁损术及DBS术后短期效果均满意,显效44例(88%)有效6例(12%),总疗效显著者100%。
据《中国医药导刊》2012年第14卷第8期刊载的论文《微电极导向立体定向技术行脑内核团毁损和脑深部电刺激治疗帕金森病的效果观察》中描述:选择2008年6月~2010年6月216例帕金森患者,180例患者为毁损组,采用脑深部电刺激(DBS)治疗的36例患者为DBS组;毁损组随访6~12月,显效101例,占56.11%;有效65例,占36.11%;无效14例,占7.78%,总疗效显著者为92.22%。
上一篇:帕金森康复训练
下一篇:帕金森患者该如何饮食?