舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似，疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以 耳根部疼痛为主要表现。男性病例多于女性病例，通常在40岁以后发病。发病原因可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结 果。根据发病原因的不同，舌咽神经痛同样也可以分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛两种。神经系统检查多无异常发现，舌根部、扁桃体窝部可有扳机点。 常与三叉神经痛、鼻咽部肿瘤侵袭咽部、颅底结构引起的疼痛相鉴别。

　　1、舌咽神经痛的诱发因素中，缺乏营养是第一因素：对于舌咽神经痛的诱发因素问题。很多舌咽神经痛患者是由于触发点在嘴角处，平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水，身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。再加上烦 躁的心情，很可能还会加重舌咽神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素会引起乳酸堆积侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以 至引起暂时性的痉挛。

　　2、紧张，导致舌咽神经痛的原因：有少数患者因为情绪和心情上放不开，整天眉头紧锁，为可能要到来的头痛提心吊胆，结果是造成自己心情烦躁，而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下，情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小，疼痛反应轻。

　　3、精神刺激：如果受到精神的刺激很有可能导致舌咽神经痛的发生，当然并不是所有的刺激都会导致疾病发生的，舌咽神经痛重要的病因就是精神刺激。不少患者由于情绪或者心情一直不好，每天多愁眉苦眼，久而久之就会肝郁气滞、肝火旺盛等，进而诱发舌咽神经痛的发生。

　　4、未保护好疼痛触发点：导 致舌咽神经痛的原因可能是碰到了触发点，患者一定要保护好身体的触发点，大约有50%的患者，在脸部就会有多个或者一个比较敏感的触发点，稍不留神就会碰 到，进而引发疼痛发作，牵连到全身。而这些触发点多在唇部、鼻子、脸部、口角、舌或者是眼角等处，因此患者在病痛期间，尽量保护好触发点。

　　5、继发性舌咽神经痛的的原因从患者体格检查中常有异常：如额面部疼痛部位的痛减减退，咀嚼肌无力，町力障碍，行走不腥等体征。即从舌咽神经自脑桥发出至支配面部皮肤感觉的通路上受到病变的刺激，压迫而产生舌咽神经痛。

　　舌咽神经痛微血管减压术

　 　舌咽神经痛的治疗可应用治疗原发性三叉神经痛的卡马西平或苯妥英钠。对初发和发作较轻微者，一般应先用药物治疗，药物可应用治疗原发性三叉神经痛的卡马 西平或苯妥英钠。对药物治疗无效或发作频繁、剧烈者，可采用手术治疗。肿瘤引起者应切除肿瘤。Jannette首先报道认为与三叉神经痛一样，特发性(原 发性)舌咽神经痛也是由小血管压迫舌咽神经和迷走神经根入延髓段，主要是由小脑后下动脉所致。

　 　舌咽神经痛的微血管减压麻醉和体位同三叉神经痛微血管减压术。切口和骨窗同面肌痉挛微血管减压术，但皮肤切口和骨窗均偏下，接近颅后窝底。舌咽神经的暴 露。剪开硬脑膜后，用脑压板抬起小脑外下部，打开小脑延髓池侧角，从下向上依次辨认副神经、迷走神经和舌咽神经。颈静脉孔处舌咽神经位最上面(近内耳 孔)，其外形较细，为2条或几条小的神经纤维组织，其下为迷走神经，两者间有一狭窄的间隙或硬脑膜间隔。迷走神经比舌咽神经更细小，由多支纤维组成。再下 方为副神经。在延髓下端、面神经根下方，橄榄核背侧2-4cm处，舌咽神经进入脑干。舌咽神经的感觉根叫粗大，位于运动根的背侧，舌咽神经减压：压迫神经 的血管多位小脑后下动脉及其分支，椎动脉等，采用“领套”法将舌咽神经入脑干段与周围血管隔离。