根据国家和市、区医保部门相关要求，上海蓝十字脑科医院积极筹备，即日起正式开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗三种门诊慢特病治疗费用跨省直接结算服务，将惠及更多异地就医患者。

▲ 多措并举，确保惠民政策落到实处

　　医院秉承“以患者为中心”的国际JCI理念，在院领导的高度重视和大力支持下，由医保、财务与信息等职能部门通力配合、分工协作，提前梳理可能遇到的问题，及时开展研究，制定可操作的服务流程。通过加强人员培训，制作醒目的便民信息标识，开辟“异地慢特病”挂号收费专窗等一系列举措，让这项惠民利民政策落到实处。

　　跨省门诊慢特病结算手续如何办理?

　　跨省门诊慢特病结算手续不难办，只需看图四步走。

资格认定要做好

异地备案少不了

医院就诊把病看

直接刷卡少负担

　　简单来说，只要您已在参保地完成了相关门诊慢特病待遇资格认定，并按参保地规定办理了跨省异地就医备案手续，就可以在相关医疗机构看病就医，并享受门诊慢特病直接结算服务。

　　备案操作流程

　　登录国家医保服务平台APP，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地就医更多查询”，选择“门慢特资格”、“门慢特告知书”可查询自己的门诊慢特病资格认定信息及参保地门诊慢特病相关费用直接结算政策等。

　　门诊慢特病直接结算病种范围

　　我院目前已开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗3个门诊慢特病病种治疗费用跨省直接结算服务，其余病种暂不支持。

　　如何查询还有哪些医疗机构可以提供门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算?

　　可登录国家医保服务平台APP，在“异地备案”服务专区，点击查询服务下的“异地联网定点医药机构查询”，选择就医地，输入定点医疗机构名称，可查询定点医疗机构门诊慢特病结算开通情况及支持病种;也可以点击“更多筛选”，在“开通类别”中选择门诊慢特病，查询就医地开通的所有门诊慢特病费用跨省联网定点医药机构。

　　特别提示：参保地如需参保人在本人选定的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有等级要求的，参保人要按照参保地相关规定执行。

　　参保人应该怎么做，才能在医院直接结算门诊慢特病的相关治疗费用?

　　参保人持医保电子凭证或社会保障卡到已开通门诊慢特病直接结算服务的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等环节，需主动告知跨省就医参保人身份和享受的门诊慢特病病种资格。

　　定点医疗机构需查询获取门诊慢特病病种资格认定信息，方便医生提供合理诊疗服务。医生会按照就医地管理要求，专病专治，合理用药，参保人在结算窗口持医保电子凭证或社会保障卡结算，本次就医属于门诊慢特病相关治疗的医疗费用按照病种单独结算;如果同时发生了与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用，会按普通门诊费用和门诊慢特病相关治疗费用分开结算。

　　门诊慢特病跨省直接结算待遇依旧遵循“就医地目录、参保地政策”原则，通俗来说就是：进不进医保看就医地，能报销多少看参保地。

　　哪些门诊费用暂时不能直接结算?怎么办?

　　考虑到普通门诊和门诊慢特病报销水平一般不同，为了避免影响参保人待遇水平，减少定点医疗机构反复退费重结的事务性负担，以下两种情况仍然需要参保人回参保地手工报销：

　　一是如果本次就医定点医疗机构没有开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务，所有门诊慢特病相关治疗费用都不能实现跨省直接结算，注意不要按照普通门诊费用跨省直接结算，需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后，回参保地手工报销。

　　二是如果本次就医的定点医疗机构开通了门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，但是参保人的门诊慢特病不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗，发生的医疗费用也不能实现门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，注意也不要按照普通门诊费用跨省直接结算，需按参保地规定在定点医疗机构全额自费结算后，回参保地手工报销。跨省异地就医参保人一定要通过国家医保服务平台APP查询自己的门诊慢特病资格认定信息，对自己能够享受的门诊待遇了解清楚。

　　上海蓝十字脑科医院友情提醒：患者一次看两种慢特病，需看好一种病并开好药、交完费，再挂号看第二种慢特病。

　　如需进一步了解门诊慢特病跨省直接结算相关政策，可拨打24小时医保服务热线12393咨询。

　　(文章综合：国家医疗保障局官网、中国医保、上海医保等)

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