“以前都说老百姓看病难，就医难，妈妈你居然到中国最大的城市，找了较好的专家来给你手术，不用开颅就把脑瘤切除，真是太厉害了。在出院之前，你应该找李士其教授要一个签名的。” 这是在患者郑钰玲(化名)做完手术后，她正在读高中的女儿在电话中如此打趣。

　　其实，让郑钰玲惊喜的是：她在蓝十字脑科医院体验到什么才是真正的微创手术。她说：“查出垂体瘤三年多，服药三年多，肿瘤越长越大。而这次手术能有李士其教授亲自主刀， 我是非常幸运的。”

　　莫名溢乳发现病变

　　郑钰玲是福建省某乡镇中学的代课老师，在讲台上站了十几年的她在同事和学生的眼中一直是风风火火，嗓音洪亮，身体倍棒的。可是在2014年的春天，不知是何原因，郑老师突然出现了溢乳和月经不调的现象。在爱人的陪伴下，郑钰玲到当地医院做了检查，结果出来后，医生说可能是脑子里长了垂体瘤。

　　郑钰玲老师和学生交流

　　这个检查结果让郑钰玲有点意外——自己从小到大身体都非常好，作为教师，每年都会参加职工体检，自己家族也没有垂体瘤的病史。到底是咋回事呢?怀着一丝不安和担忧，郑钰玲请假到福州某大医院做了检查确诊，结果的确是垂体瘤。

　　因为肿瘤尺寸较小(直径<1公分)，在医生的建议下，郑钰玲开始了长达三年的服药生涯，并且每隔半年去医院做一次复查。

　　经过药物的干预，溢乳的症状消失，月经也回归正常。不过随着时间慢慢推移，郑钰玲有时会觉得浑身无力，精神倦怠，情绪也变得暴躁， 一开始她认为可能是自己工作辛苦导致的，后来随着症状加重，休息也不能缓解，她才开始怀疑是不是垂体瘤的另一种表现。

　　服药三年病情突加重

　　就这样平稳度过了三年，除了每天按时服药，郑钰玲一直把心思放在工作上。到了17年4月份的时候，距离学生中考的日子也越来越近，可是郑老师又出现了头痛。有时候，正在给学生上课，头痛就会发作，每次发作的时间或长或短，发作也毫无规律可言。爱人劝她请假休息，可是作为班主任，一想到学生中考的事，郑老师就咬牙坚持。

　　后来，中考结束了，学生们考的还不错，这让郑钰玲稍感欣慰。心里的石头终于落地了，郑钰玲想着自己借着暑假终于可以好好休息一下了，可是万万没有想到：头痛越休息越严重。 “躺在床上，越躺头越疼，疼起来感觉头要炸裂了一样。我知道一定是有问题了，绝不仅仅是劳累的原因。”

　　伴随着头痛加重，恶心干呕的症状也随之而来。再次来到医院，医生见到她笑着说：“3月份刚刚做的核磁共振，没事，还是过一段时间再来复查吧。” 可是郑钰玲坚持要做检查，结果出来后，果然病情有变：垂体瘤长大了，从微腺瘤变成了大腺瘤(垂体瘤超过1公分就是垂体大腺瘤)。

　　找垂体瘤领域的权威专家

　　郑钰玲以为吃药就可以把肿瘤治好了，没想到肿瘤又长大了。这个结果既在意料之中，又在意料之外。 当地医生告诉她：现在鞍区占位明显，压迫严重，必须要做手术才能解决问题。不过垂体瘤手术不是一般的简单手术，比较复杂，还是找业内的权威专家做比较好。

　　“原本找了军区某医院的一个专家做手术，可是亲戚知道我要做手术的事情之后，强烈建议我到北京或上海找专家做。在亲戚眼里，脑瘤手术都是要开颅的，而在脑子上动刀子这么严重的事一定要到北京和上海才能让人放心。”事后，郑钰玲这么告诉小编。

　　听从了亲戚的建议，郑钰玲和爱人来到上海，开始到处打听，托关系，找熟人，后来几经辗转，来到蓝十字脑科医院。不为别的，因为李士其教授在垂体瘤手术方面就是权威。

　　不开颅经蝶窦微创手术将肿瘤切除

　　在医院神经外科潘仁龙主任的安排下，郑钰玲又做了检查，发现垂体瘤又长大了，大小是1.9*1.5*1.7公分，而且超蝶鞍生长。完善血尿常规，生化，凝血，心电，彩超等各项检查之后，未发现手术禁忌。潘仁龙主任和李士其教授又进行了会诊和术前讨论。

　　术前影像：垂体大腺瘤，超蝶鞍生长

　　待准备就绪后，1月3日上午， 郑钰玲被送进了手术室。麻醉顺利后，李士其教授采用经蝶窦微创手术方式，在显微镜下，从右侧鼻腔入路，在窥镜下找到蝶窦开口... 分块吸除淡黄色的肿瘤组织，切除完毕后，止血复位。 整个手术不到一小时就完成，术中仅出血10毫升。术后患者被医护人员唤醒，安全送入ICU(重症监护室)病房。

　　李士其教授在德国蔡司双荧光显微镜下手术

　　在被问及手术后是否有疼痛和不舒服的时候，郑钰玲老师笑着说：不痛，从手术室出来时，家人和我说话，我都知道，意识很清楚。就是鼻子里有点塞住的感觉，像感冒一样，后来把海绵拿掉就好了。

　　做完手术后，恢复良好，和医生开心交流

　　其实，这就是经鼻蝶窦入路切除垂体瘤手术的优势所在——不用开颅，手术时间短，创伤小，患者痛苦小，术后愈合时间缩短，不会留下伤痕，手术后的并发症和感染率也大大降低。

　　术后10天即出院

　　手术后第二天，郑钰玲老师饮食恢复正常，第六天，郑钰玲老师开始下床活动。她说：其实觉得早就好了，只是医生要求，非要在床上多躺几天，免得出现意外。

　　术后影像：两侧大脑，小脑及脑干形态如常，脑沟脑池未见异常

　　认真休养一周之后，郑钰玲老师身体恢复很快，在出院前，她和爱人为医护人员送上鲜花表示感谢。一转眼，求医几个月，学校的校领导，郑钰玲老师的学生和女儿都在等着她回去。今年可以一家人开心健康的过春节，年后郑钰玲老师又可以登上心爱的讲台啦。

　　郑钰玲老师和爱人与医护人员合影
 

　　科普：经鼻蝶窦入路微创切除垂体瘤

　　经鼻蝶窦入路切除垂体瘤适用于各种垂体微腺瘤和大腺瘤。它突破了传统开颅手术的弊端，运用神经内镜，鼻窦内窥镜等手段，借利用鼻腔天然通道，经蝶窦微创直达垂体切除肿瘤。这种手术方式明显降低了对脑组织、脑神经和血管的损伤，微创切除垂体瘤，对垂体柄等重要结构的保护更为可靠，效果更好。

　　现在随着神经外科的发展及其进步，经鼻蝶切除垂体腺瘤已经广泛应用于临床。经鼻蝶入路切除垂体瘤具有手术时间短，病人损伤小，不会对外貌产生影响，病人愈合时间缩短，住院费用少，并发症少等优点，已经成为垂体瘤的首选治疗方法。

此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！