2019年4月25日至5月1日是第17个《职业病防治法》宣传周,今年宣传周的主题是“健康中国,职业健康同行”。 步入“健康中国”战略新时代,我国卫生健康工作正从疾病管理向健康管理转变。健康中国,职业健康同行,所提倡和树立的职业健康理念越来越深入人心,探索并实施职业人群健康管理新模式已日益成为社会关注的重点。
高血压与职场人群密切相关
高血压以体循环动脉血压增高为主要特征,收缩压大于等于140毫米汞柱、舒张压大于等于90毫米汞柱,可伴有心、脑、肾等器官的功能和器质性损害的临床综合征。
上海蓝十字脑科医院神经内科专家李振并主任介绍,高血压是最常见的慢性病,虽然它可由多种原因引起,并不属于职业病标准范畴,但高血压确实与某些职业有关,如汽车司机、高空职业等。由于高血压是心脑血管病最主要的危险因素,目前一些行业已开始将“未受控制的高血压”列入职业禁忌监测项目。
在2017年举办的第十三届亚太地区高血压学术会议(APCH)上,来自中国的学者发表了有关《中国职业人群高血压现状分析》研究项目进展的主题演讲。研究者在全国60余家工作场所共抽取约4万名职工,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果发现,调查人群中,高血压的标化患病率约为23%,高血压知晓率尚可,但治疗率和控制率则不尽如人意。
研究者进一步归集数据分析后发现,男性、年龄、超重/肥胖、体力劳动者、吸烟、高血压家族史、血脂异常和职业紧张均是高血压患病的危险因素。
男白领血糖高 女白领血压高
工作环境相对较好的白领人群,同样健康堪忧。由上海外服薪酬福利事业部、上海外服人力资源发展研究中心共同发布的“2018上海白领健康白皮书”,提取了上海外服健康管理中心2013至2017年五年的健康体检数据,并对数据进行分析。
分析结果发现:上海白领整体体检异常率继续上升,体检项目完全正常的人数不足3%。
男性白领中,血糖增高、血压偏高和甲状腺异常,是近年来男性白领增长迅速的异常情况。其中,血糖增高检出率从2013年的3.8%快速上升到2017年的9.6%。
女性白领中,甲状腺异常、血压偏高、肾结石及结晶是近年来女性白领群体增长迅速的异常情况,血压偏高检出率从2013年的1.2%快速上升到2017年的8.2%,五年来增加5.8倍,值得关注。
高血压对健康危害严重
高血压是一种常见病和多发病。此病一般起病缓慢,患者早期常无症状,或仅有头晕、 头痛、心悸、耳鸣等症状,表面上看是一种独立的疾病,实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素。
如果长期不治疗,高血压会损害心、脑、肾和主动脉等,最终导致脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症,严重影响健康甚至生命。
根据《健康报》报道,截至2018年,我国高血压患病人数已达 2.7 亿。高血压及其严重并发症致残率高、死亡率高,已成为我国家庭和社会的沉重负担。
高血压“可防可控” 健康管理很重要
李振并主任表示,诱发高血压的因素很多,由于工作原因导致的紧张、精神压力大、睡眠质量差,以及因工作需要不得不应酬,吸烟与过度饮酒等不良习惯,都会使高血压发病率增大。
值得警惕的是,不少中青年人仗着平时身强体壮,很少去医院看病,对自己是否患高血压并不知晓。即便出现不适,多数人也以为是工作太累,很少想到去检查治疗。即使有人看过医生配了药,通常也是三天打鱼两天晒网,血压降下来了就擅自停药。这种“不愿查、不愿治、不愿用药”的现状,使职场成为心脑血管病的一个治疗“雷区”,脑卒中、心肌梗死等严重问题也纷纷找上门来。
李振并主任指出,高血压说到底还是一种生活习惯病,完全可防可控。对于存在高血压隐患的职场上班族来说,根据自身实际情况制定一套健康管控方案很有必要,具体可从以下方面入手:
一、坚持定期体检,完善检查项目:
企业单位可根据职工年龄、性别、工种、健康状况和经费承受能力定期组织职工进行健康体检。有条件的单位可加做颈部血管超声、头颅 CT、肿瘤系列检查等项目。根据体检结果,全面掌握职工健康状况,对于筛查出的高血压人群进行重点跟踪管理。
二、采取综合降压干预措施,包括:
1、减少钠盐摄入;
2、控制体重;
3、不吸烟;
4、限制饮酒;
5、适度的体育运动;
6、减轻精神压力,保持心理平衡。
三、药物干预:
广大民众在高血压治疗过程中常常存在不愿意服药、不难受不服药、不按病情科学服药等三大误区。
李振并主任提醒,高血压的并发症,如脑卒中等一般都属于发病比较突然,病情发展迅速且比较严重。对高血压患者来说,健康的生活方式和积极的降压药物治疗两者缺一不可。一旦出现相应症状,应该及时就医,以免延误病情,甚至威胁生命。
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