据卫生部中心统计，中国每年新发脑中风约200万，患病者高达600万〜700万，每年死亡者近150万，也是成人残疾的首要原因，而脑梗约占脑中风发病率的70%左右，严重危害患者身心健康。且在脑中风存活者中，约有70%留有不同程度功能障碍，如偏瘫、吞咽障碍、语言障碍、认知障碍、情感障碍等，给患者和家庭及社会带来了巨大的经济和人力负担。
近日，上海蓝十字脑科医院功能神经内科3A病区就收治了一名脑梗患者，今年 75岁的胡先生(化名)突发脑梗，致使其右侧严重偏瘫，不能持物，站立及行走，且言语不清，他能否重新站立起来?
他开朗乐观热衷跳舞，却因脑梗偏瘫陷入绝望
“老伴已退休多年，性格开朗的他是一位舞蹈爱好者，尤其是交谊舞跳得非常好，经常有许多人排着队等着和他跳舞，这也是让他为之骄傲的一件事情。虽然今年他已经75岁了，但心态却一直很年轻，看上去也就60多岁，没想到竟会突发脑梗偏瘫……”，胡先生妻子哽咽道。
今年5月29日，胡先生正坐在沙发上看手机，突然感觉自己的右腿有些麻木，当时想着肯定是坐着看手机时间太长了，就没太在意。第二天下午，他一如既往地去广场跳舞，当时右腿还是有些麻木，但不影响跳舞，可是等到晚上8点多时，他明显感觉不对劲，右腿麻木症状较前加重，遂即就诊于当地江苏省某医院。入院后，患者行头部CT检查，根据影像结果，患者被诊断为多发性脑梗，并予以相关对症治疗。
▲ 胡先生多发性脑梗，情况不容乐观
但就在入院的第二天，患者在上厕所的时候，右侧肢体障碍加重，其右上肢麻木无力，不能持物，右下肢肢体同样麻木无力，不能站立、行走，只能偏瘫在床。患者在该院治疗一周后，其症状无明显改善，为求进一步治疗，胡先生在妻子的陪伴下，于6月8日就诊于上海蓝十字脑科医院，并收治于功能神经内科3A戴秀珍主任病区。
她德艺双馨精心医治，使偏瘫的他重新站了起来
据戴秀珍主任回忆，胡先生刚入院时其脑梗还是比较严重的，患者属于多发性脑梗，并多处血管狭窄，致使其右侧肢体功能障碍。尤其是右侧上肢肢体，近端肢体肌力为2级，其远端肢体肌力却为0级，而且右上肢还伴有神经性水肿;其下肢肢体肌力为3级，不能站立和行走，并出现了言语含糊症状。
同时，患者还出现了很多并发症，如肺部感染，低蛋白血症，电解质紊乱，抑郁症及失眠等多种病症。根据胡先生具体病情和出现的多种并发症，戴主任制定了完善周密的治疗方案。
首先针对患者脑梗病症予以稳斑调脂，抗血小板聚集，改善脑微循环、营养神经等对症积极的药物治疗;并邀请中医科和康复科专家对其进行会诊，一般来讲，脑梗患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时候后即可介入康复治疗，同时，临床研究证明，接受早期康复治疗的中风患者，基本治疗率是未接受早期康复治疗的3倍，因此，患者康复治疗介入的时间越早，其身体各功能恢复就越好;而对患者出现的多种并发症，特别是抑郁症和睡眠障碍问题，戴主任一方面对其进行了积极的药物治疗，另一方面耐心地开导患者，让其对康复治疗重新树立信心。
▲ 专业医治和暖心护理，使患者病情明显好转
之后，患者陆续在医院治疗了三个多月，在戴秀珍主任和管床医生精心医治及护士暖心护理下，胡先生病情明显好转。其右上肢已完全消肿，可以举起，右上肢远端肢体肌力也从之前的0级恢复到现在的2级，仍需进一步恢复;而其右下肢恢复很好，现在不仅自己一次可以独自站立20分钟，还可以独自行走一小段路;言语功能明显改善，可以和家人及医护人员进行正常沟通和交流。
▲ 为了表示感谢，家属送来了锦旗
亲历了老伴生病前后的整个过程，胡夫人不无感慨道：“老伴之前是一个乐观开朗的人，但自脑梗后变得很悲观，豪无价值感，觉得自己以后只能偏瘫在床了，精神状态很不好，睡眠也很差。幸好遇到德艺双馨的戴主任，她不仅医术好，对患者更是用心，总是耐心地开导和关心他，帮他树立恢复自信心，这让我们家属非常感动和感激。”
脑中风危害多，必须及早预防和干预
戴秀珍主任表示，脑中风因其具有高发病率、高致残率、高复发率及高死亡率的“四高”特点，严重危害人们生命健康，必须及早预防和干预。同时，诱发脑中风的因素大都是可控的，但大家必须注意日常血压、饮食、水分的补给、以及生活规律等问题，且必须掌握“中风120”快速识别内容，具体如下：
1、控制血压，控制情绪。保持健康血压，高血压是脑中风最重要的危险因素，因此要经常监测血压，及时降压，消除潜在危险。同时要学会自我调解，注意缓解工作和生活压力，避免过度紧张，情绪大起大落，以免血压过度波动，引发脑中风。
2、合理膳食，适量饮水。注意营养的补充，尤其是老年人，更要注意营养的摄入，特别是蛋白质的摄入，因为许多人都有低蛋白血症和电解质紊乱。但也不能过于肥胖，增加脑中风的发病率，因此要三餐定时、定量，多吃富含膳食纤维、维生素的新鲜蔬果。同时要适量饮水，早晚各一杯水，以补充夜晚水分的流失，每天饮用水量需保证在1200毫升左右。
3、劳逸结合，适量运动。在日常工作生活中要劳逸结合，避免熬夜，保持作息规律，睡眠充足。同时要适当的参加体育运动，能舒筋活络、畅通气血，降低“三高”，增强心肺功能，减肥瘦身，改善情绪，可有效预防脑中风的发生。
4、“中风120”，快速识别法：对照下图自查，• “1”代表“：看“1”张脸，脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现;• “2”代表“：查“2”只胳膊，同时平行举起两只胳膊，是否会出现单侧无力;• “0”代表“：(聆)听语言，是否会言语不清，表达困难。只要出现其中一项或多项表现，就应赶快拨打120，尽快赶至具备脑中风救治条件的医院进行抢救!
此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！
