“本来以为这回好不了了,没想到还能自己走着出院……”近日,78岁的钟老伯(化名)为上海蓝十字脑科医院神经内科5A病区李振并主任团队送上了精美的锦旗,对医院优质专业的医疗服务表达由衷感谢。
“老公安”忙于工作 疾病悄悄来袭
今年78岁的钟老伯当过兵、上过大学、 支过内,先后在工矿企业、教育系统工作,后在公安系统长期担任重要职务。“他是个工作狂,一直到2015年身体支撑不住才消停下来。”钟老伯的爱人黄阿姨(化名)回忆道。在公安系统工作时,他总是“不着家”,没日没夜地忙于工作,“他经常挂在嘴边的一句话就是,绝不放过一个坏人,绝不冤枉一个好人。”黄阿姨说道。
年轻时,钟老伯忙于工作,对自己的健康却不太关心。他始终觉得自己身子骨很硬朗,几乎很少去医院看病。即便退休后,钟老伯仍然“闲不住”,坚持发挥余热。然而,随着年龄的增长,冠心病、II型糖尿病、前列腺增生……这些常见的中老年疾病慢慢找上了他。
帕金森综合征让他“吃尽了苦头”
2019年,黄阿姨发现老伴有点异样——静坐时手脚会不自主抖动,若非提醒,钟老伯自己还毫无察觉。“我们小区有位帕金森病老人,就是这样的症状!”警惕性很高的黄阿姨赶紧带钟老伯前往当地医院检查,被诊断为帕金森综合征。通过药物治疗,效果一般。两年间,钟老伯肢体抖动僵硬及活动受限情况逐渐加重。
在来上海蓝十字脑科医院前,钟老伯几乎已无法独立行走,即便勉强起步成功后,也呈小碎步前倾状态,需要搀扶,且只能走一两分钟。更让他难受的是双侧下肢严重麻木,晚上睡觉翻身很困难,不得不通过用腿撞击墙面缓解麻木感。帕金森综合征让这位“老公安”吃尽了苦头,已严重影响他的生活质量。
精心治疗赢得患者肯定
经亲友和外院专家介绍,钟老伯慕名到上海蓝十字脑科医院神经内科5A病区李振并主任寻求进一步治疗。入院后,李振并主任详细了解了钟老伯的病史情况,并完善了相关检查。
▲ 患者脑体积缩小,脑沟增宽加深,萎缩明显
经磁共振检查,钟老伯有双侧额叶皮层下微腔隙缺血灶,脑萎缩明显。李振并主任介绍,钟老伯具有帕金森病典型的运动症状表现,但帕金森病和帕金森综合征,名字上只是病和综合征之别,却不能简单地混为一谈。
从发病机制上,帕金森病是中脑黑质的多巴胺神经元减少,导致黑质及纹状体多巴胺不足。帕金森综合征则是脑部感染、外伤、出血、梗塞、肿瘤等原因,大脑、中脑黑质被破坏,从而导致多巴胺的合成减少或多巴胺的受体系统破坏,进而产生一系列神经功能障碍。所以综合征是一组症候群,而不是单独的一种病。
在治疗方面,帕金森综合征的治疗需要考虑兼顾到运动障碍以及其他叠加症状的治疗,结合患者个体情况采取综合治疗手段。根据钟老伯的帕金森综合征症状特点,李主任给予患者多巴丝肼片、盐酸司来吉兰片、恩他卡朋片等联合用药,并根据实际效果及时调整用药,以求改善钟老伯震颤、僵硬和麻木等症状。由于帕金森综合征是一种复杂、难治的疾病,李主任每天早上、中午、下午、乃至下班前都要多次查房,根据每一个时间点钟老伯的病情变化,详细调整用药剂量,因此得以在较短时间内明显改善了钟老伯的帕金森病症状。此外,针对钟老伯冠心病、糖尿病、前列腺增生等基础性疾病,科学用药,给予患者控制血糖、控制血压等对症支持治疗。
李振并主任坦言,这样精细频繁地调整用药,从一定程度上加大了病区护士们的工作量,但大家毫无怨言。亲身感受到了医院优质的医疗护理服务,让钟老伯深受感动。原本刚入院时还偶尔闹闹“小脾气”的他,对病情好转有了信心,积极配合各项治疗工作。
▲ 查房时,患者已能独立行走
经过两个月的住院治疗,钟老伯的帕金森综合征症状得到了明显的改善,可以独立行走,基本恢复了生活自理能力。“他刚进来的时候不能走路,行动非常不方便,加上排尿困难,整个脸肿得很厉害,现在总算恢复正常了。”黄阿姨高兴地说道。
▲ 患者和家属送上锦旗
临出院前,钟老伯为李振并团队和医院神经内科特需专家郭明光教授送上了“精湛医术保健康 高尚医德为患者”的锦旗。钟老伯坦言,住院期间,不少老战友、老同事和带教过的徒弟都想来探病。但自尊心很强的他不愿见人,情绪一度非常消沉。“现在恢复得这么好,我准备抽时间去找他们喝喝茶,聊聊天叙叙旧。”此刻,钟老伯无疑又找回了自信心,即将出院的他显得精神矍铄,生活乐观。