生活中，人们有时会被些“小毛小病”所扰，例如头晕、头疼、心慌等，有些人对此习以为常，不会引起重视，但小问题的背后却常常隐藏着“大危机”。

　　危机来临时，身体会通过各种各样的信号，向我们示警——一些平常被忽视的小状，都可能是大病来临前的征兆。比如头痛、头晕可能和脑肿瘤有关，若发现身体出现了这些“预警信号”，千万要引起重视，最好去医院做脑部影像学检查排除脑部疾病可能。

　　头晕头痛半年，花季少女查出脑肿瘤

　　《荆楚网》2024年1月18日报道：17岁的小妍是一名高中生，每天的生活充实而幸福，唯一的小忧虑是作业没做完，努力搞成绩之类的事情，横亘在面前最大的Boss就是高考，她绝不会想到就在积极备战高考的时候她会罹患脑肿瘤。

　　6个月前，小妍在无任何诱因的情况下出现了头晕，一旦发作就觉得天旋地转，2月前在头晕发作时还会出现枕部头疼，10余天前又出现了行走时步态不稳症状。小妍的母亲赶紧将小妍带到了当地医院检查，经行头颅MRI显示，在小妍的左侧小脑半球有一长T1长T2圆形囊实混合占位，大小约4.2*3.2cm，考虑为“脑血管母细胞瘤”，并且合并脑积水，建议其手术治疗。

　　这一结果无异于一个晴天霹雳，让这个刚从痛苦深渊跋涉出来的家庭再一次坠入了痛苦深渊。原来就在几年前，小妍的父亲也因为得了脑血管母细胞瘤，在本省医院做了几次手术后，终究无力回天，带着深深的眷恋离开了人世。不想，几年后，小妍也得了这个病，一想到此，小妍的母亲就肝肠寸断，眼泪止都止不住。

　　上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】神经外科特需专家李士其教授指出，血管母细胞瘤虽然是一种良性的肿瘤，但它有个最大的问题就是会遗传，本人可能发，孩子可能发，孙子也可能发，一家可能好几个，呈现出家族性发病的特点。这种病给社会和家庭都带来了非常大的负担，所以一定要及时去发现，一定要做好优生优育。

▲ 头痛头晕，要警惕脑肿瘤

　　罕见肿瘤：血管母细胞瘤

　　李士其教授介绍，血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤，为良性肿瘤，起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性的肿瘤。血管母细胞瘤是发生在脑和脊髓血管中的罕见肿瘤。它们可能出现在大脑的任何地方，但最常见于小脑和脑干，亦即是后颅窝的部位。据估计，血管母细胞瘤占该部位肿瘤的8%-12%，但仅占所有脑肿瘤的1%至2.5%。

　　随着血管母细胞瘤的生长，日益增大的肿瘤将会压迫到脑部，并且造成一些神经学上的症状，患者临床上以头痛为首发症状，大部分患者还可见呕吐、眩晕和复视等。本病可散发，也可家族遗传，患者可能单发肿瘤，也可能颅内脊髓多发。

　　近日，上海蓝十字脑科医院6B神经外二科就收治了一位血管母细胞瘤患者。患者为中年女性，于入院前两个月无明显诱因出现头痛头晕症状，当时未引起重视，未治疗。随着时间推移，入院前一个月，头痛头晕症状加重才就医，最终确诊血管母细胞瘤。后辗转转入上海蓝十字脑科医院，最终经李士其教授手术，顺利切除肿瘤。

▲ 右侧小脑血管母细胞瘤，大小约34x34mm

　　早诊早治疗，手术切除是治疗血管母细胞瘤的首选

　　李士其教授指出，虽然血管母细胞瘤是良性肿瘤，但如果它们位于重要结构附近，则可能构成严重威胁并且难以治疗。如果肿瘤位于脑干延髓内部，切除手术需要冒着心跳骤停、呼吸衰竭、大出血、四肢瘫痪的巨大风险。通常血管瘤附着在软脑膜、大脑和脊髓被膜，从这些部位获得血液供应。因为血管母细胞瘤涉及血管，所以容易破裂，并且由于它们生长缓慢，它们可能在数月或数年内未被检测到。以前未确诊的血管母细胞瘤有时会在任何其他症状出现前破裂，导致脑内出血。

　　血管母细胞瘤治疗选择在大多数情况下，手术切除血管瘤被认为是治疗的首选，手术方法因肿瘤的位置和个体特征而异。尽管大约50%的血管母细胞瘤是实体瘤，但也有的包含液体的囊肿，这些囊液可能被排出，使得瘤体更易鉴别和切除。

▲ 李士其教授在为患者手术

　　李士其教授提醒，血管母细胞瘤多以头痛为首发症状，主要表现为间断性枕下痛，一些患者可有呕吐、眩晕等不适，肿瘤影响脑脊液循环时可产生脑积水而出现颅内压增高的表现。一旦出现上述症状，需尽早到有条件的医院排查病情，早诊早治疗，切莫拖延!

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