脑出血的概述

2016-02-18 来源:上海蓝十字脑科医院

  脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率 和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。

  目前世界逐渐步入老龄化,脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症,我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右,严重威胁人们的健康。

   根据有关流行病学调查,我国北方脑出血的发病率高于南方,男性高于女性,近年来由于生活水平的逐渐提高,高血压、糖尿病、高血脂等临床疾病的逐渐多发, 脑出血的发生率也相应逐年提高。针对我国目前的医疗水平,已经有相当一部分患者逐渐了解到健康的生活习惯、定期的健康体检对预防脑部严重并发症的重要性, 但还有部分患者因医疗条件的缺乏、医学知识的匮乏,不能够较为系统全面的了解有关脑出血的相应知识,不能做到有病早发现、早治疗,不能有效预防脑出血的发 生,甚至发病后不能得到有效的治疗,因此,有必要将这种常见的严重脑卒中疾病的知识介绍给大家。

  脑出血的症状: 1.运动和语言障碍;2.呕吐 ;3.意识障碍 ;4.眼部症状。瞳孔不等大,暂性视物模糊等;5.头痛头晕

  脑出血的治疗

   脑出血治疗的最终目的是清除血肿,减轻脑组织受压,努力减少损伤神经功能,减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化,常用的手术方式有开颅清除血肿、 脑室穿刺引流血肿等。目前,临床上开展“定向软通道技术”、“颅内血肿微创 清除术”,疗效显著。

  定向软通道技术: 多靶点、多路径清除颅内血肿

   定向软通道技术主要是借助一整套先进的器械,与头部CT图像相结合,实现脑内血肿三维立体定位。利用定位器在头部表面确立血肿中心靶点的空间位置,采用 该方法血肿中心靶点定位误差小于5mm,达到了颅内血肿术前准确定位的目的;然后在CT下将内径大于1.8mm的软管导入血肿中心靶点,根据CT所显示的 引流管与颅内血肿的位置关系,随时调整引流管的位置和侧孔的方向,最终准确、很大限度地清除血肿。由于此技术术前定位准确,术中又有CT监视,对大血肿可 实施多靶点、多路径手术,达到了仅清除颅内血肿而又不伤及血肿周边正常脑组织的目的。

  颅内血肿微创清除术

   颅内血肿微创清除术采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创清除术治疗,CT扫描定位血肿很大层面作为穿刺点,避开重要结构及大血管,用适宜长度的穿刺针 在电钻驱动下直接穿颅,进入颅内后,接上钝头针芯进入血肿中心,拔出针芯后密封穿刺口,侧管接引流管,抽吸血肿,再插入血肿粉碎针,针钻一体,设计合理, 操作简便,容易固定,密闭性好,对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,从而达到消除颅内血肿的目的。

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