脑萎缩在病理上表现为脑组织体积缩小,细胞数目减少,脑室和蛛网膜下腔扩大,可分为弥漫性脑萎缩(包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩)及局限性脑萎缩(多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等)。诊治时需要分清类型。
治疗原则为去除病因;激活脑代谢功能,间接抑制疾病的进展;激活处于抑制、沉睡状态的脑细胞;减少随脑萎缩而产生的各种症状及并发症的发生;维持残存的脑功能状态及改善生活质量。
1.对症治疗
脑萎缩主要行对症治疗,根据脑萎缩症状不同,对症使用相关药物。
2.康复治疗
康复治疗对于脑萎缩患者有意义,尤其是在出现认知、运动功能障碍后,康复治疗对功能恢复有重要价值。
3.尽早治疗
早期治疗应在各种功能障碍出现后6个月以内,此时治疗恢复为较佳。对发病6个月以后开始治疗的患者,其恢复程度及速度均要比早期治疗者差。
4、中西医结合特色疗法
脑萎缩中西医结合特色疗法,主要包含醒脑开窍法、溶栓治疗法、肢体康复法、语言恢复法、吞咽改善法五大类。以中药治本,以西药治标,扶正祛邪,标本兼治的原理,运用针灸修复损伤脑细胞及通路,开窍激活休眠脑细胞及通路代偿坏死脑组织的功能,使失去的脑功能重现。
5、高压氧治疗
高压氧治疗能提高氧分压、增加血氧和组织氧含量。高压氧下脑血管收缩,脑血流量减少,脑水肿减轻,也相应的降低了颅内压。脑组织血管丰富,高压氧不仅可以促进侧枝循环形成保护“缺血半影区”内的神经细胞,而且大量的微血管形成能修复某些病变的脑血管。改善脑代谢、恢复脑功能。
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