偏瘫的确诊需做这些检查!

2016-12-31 来源:上海蓝十字脑科医院

  定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。对年龄40岁以的人群,特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人,定期进行体格检查,及早发现及早治疗中风的危险因素,可以预防中风的发生。而对于偏瘫患者来说相应的检查也可以确定患病严重程度,了解身体各系统、器官的功能状况,以及对于病因的分析、病情的判断、治疗方案的确立、预后的估计等为准确治疗打下坚实的基础。那么偏瘫患者常见的检查有哪些?

  1、面部的检查:①轻瘫侧闭眼力量减弱,眼睑闭合缓慢且闭合不紧,眼睑容易扳开。俗称闭目试验阳性;②轻瘫侧眼裂大于健侧,平卧位时可明显出现眼裂变大;③嘱病人做微笑动作时可表现为两侧面肌不相等的收缩。

  2、偏瘫步态异常的检查:一侧偏瘫时,常在快速转弯时发现一侧下肢力弱。步行时瘫侧膝上举比健侧低或呈拖拽步态。

  3、肢体的检查:锥体束轻度受损时肢体可表现为偏瘫,因肌力弱的程度不等,故应认真检查方能发现肌力减弱情况。可检查患者屈曲全部手指、屈肘、屈曲髋等。

  4、姿势异常检查:①轻瘫时手旋前肌肌张力较旋后肌为强,嘱患者前臂屈曲,正常时前臂旋后位,锥体束损害时,其手处于旋前位;②嘱患者两上肢水平前伸,手掌向上,闭目保持此位,轻瘫侧上肢即逐渐向上或向下偏移,肘关节轻度屈曲,此为上肢伸肌损害,屈肌张力大于伸肌张力所致,系锥体束轻度损害之表现;③嘱患者仰卧位时,健侧足垂直,稍向外展,患侧足则外展明显。

  5、肌张力改变检查:①轻瘫的肢体静止时肌张力减低,肌腹平坦,失去正常的外形或肢体体位异常,此时称静止时肌张力试验阳性;②轻瘫肢体在作快速被动运动时,开始在很短时间内感到有阻力,但很快减轻,呈折刀样肌张力增高,两侧对比可发现此征。

  6、影像学检查:(1)脑血管造影。(2)CT。(3)MRI。

  检查是治疗的第一步 高精尖设备做基础

  偏瘫及早检查确诊十分关键。正如治疗要找经验丰富的大专家一样,诊断检查也需要高精尖的影像设施,偏瘫的有效检查是MRI,其精准度与清晰度均大大高于普通CT。

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