▲ 脑血管病科专家殷昌凤讲解糖尿病科普知识

　　2021年11月14日，是第15个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理(Access to Diabetes Care)”。

　　联合国糖尿病日是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。2007年起将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”。

　　为了科学防治糖尿病，在联合国糖尿病日来临之际，上海蓝十字脑科医院科普栏目《健康大讲堂》特邀脑血管病科专家殷昌凤医生给大家讲解糖尿病相关知识。

　　“现在人们生活水平提高了，很多人大鱼大肉的饮食习惯，增加了患糖尿病的风险。”殷昌凤主任介绍，目前，我国新诊断的糖尿病患者占总糖尿病人数的62%。

　　随着生活水平不断提高，绝大多数人营养过剩和久坐的生活方式是导致糖代谢异常的重要危险因素。

　　殷昌凤主任指出，“在确诊糖尿病的患者中，糖尿病的知晓率仅为36.5%、治疗率仅为32.2%、控制率仅为49.2%，虽然较以往有所改善，但仍处于较低水平。

　　因此，控制糖尿病，糖尿病健康管理，刻不容缓!糖尿病不再是老年人的专属，它是脑卒中的高危因素，人人都应享有糖尿病健康管理，降低卒中风险。

　　人人享有糖尿病健康管理 科学防治糖尿病

　　糖尿病高危人群

　　具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群

　　1、年龄≥40岁

　　2、超重与肥胖

　　3、高血压

　　4、血脂异常

　　5、静坐生活方式

　　6、糖尿病家族史

　　7、妊娠糖尿病史

　　8、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史

　　6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

　　糖尿病定义

　　糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)，出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

　　1、一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)

　　2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)

　　3、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)

　　糖尿病控制不良将产生严重危害

　　糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

　　糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重。

　　糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。

　　糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。

　　糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一。

　　糖尿病足严重者可导致截肢。

　　糖尿病的预防

　　普及糖尿病防治知识。

　　保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。

　　健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

　　及早干预糖尿病前期人群。

　　通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

　　糖尿病患者的综合治疗

　　营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。

　　糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。

　　糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展。

　　积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

　　糖尿病健康管理的基本要素

　　健康饮食

　　适量运动

　　健康教育和心理支持

　　血糖自我监测

　　药物治疗(包括胰岛素治疗)

　　(来源：国家卫生健康委官网)

　　糖尿病健康管理 四个点、五套车、六达标

　　①四个点

　　“多懂点儿”：多看看有关糖尿病的书籍，多听听有关糖尿病的讲座，增加对糖尿病基本知识和预防方法的了解。

　　“少吃点儿”：减少每天热量的摄入，特别是避免大吃大喝、肥甘厚味、吸烟喝酒等。除了糖之外，脂肪类、蛋白类食物也是血糖升高的元凶，同样需要控制。

　　“勤动点儿”：合理增加体力活动时间和运动量，适当进行有氧运动，避免肥胖。

　　“放松点儿”：保持开朗、豁达、乐观，劳逸结合，心理平衡，避免过度劳累。

　　②五套车

　　“第一套车”——糖尿病的教育与心理治疗。正确认识及对待糖尿病，既要重视它，又不要惧怕它;明白糖尿病虽尚无法根治，但可以控制。

　　“第二套车”——糖尿病的饮食治疗。做到合理用餐，在保障营养的前提下，避免摄食过量，要多进食高纤维食物，保证维生素、微量元素的摄入，饮食清淡。

　　“第三套车”——糖尿病的运动治疗。长期坚持适量的锻炼，从而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。

　　“第四套车”——糖尿病的药物治疗。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下，适当选用口服降糖药或胰岛素，并同时控制好血脂、血压。

　　“第五套车”——糖尿病的病情监测。要定期随诊，进行血糖、血脂、尿常规、眼底等相关检查，了解病情，接受医生指导。

　　③六达标

　　体重、血糖、血压、血脂、血液黏度、胰岛素抵抗六达标，有助于避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制糖尿病的目的。

　　(来源：基本公共卫生服务项目宣传平台)