垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青 壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能 减退表现。
目前关于垂体腺瘤的发病机制有两种学说,一为下丘脑调控失常学说,另一为垂体细胞自身缺陷学说。
1.下丘脑调节功能失常:
①下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引发大鼠促GH细胞增生,并进而发展成真正的垂体肿瘤;
②抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用,如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人;
③其他因素,如白细胞介素-6可在垂体瘤中高度表达,有维持瘤体的促生长作用。这些均可能为垂体腺瘤的促发因素。
2.垂体细胞自身缺陷学说:
①垂体瘤的病因来源于一个突变的细胞,认为垂体腺瘤细胞的基因突变是其主要的始发因素,并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制;
②外部促发因素的介入或缺乏抑制因素。
经鼻蝶微创术 治疗垂体瘤
“经鼻蝶微创手术”,该术突破传统手术的弊端,采用神经内镜、鼻内窥镜等先进设备全程监测跟踪,让肿瘤无处藏身;不开颅,微创不痛;且无唇下切口,不影 响术后进食;采用不同视角的观察镜伸入鞍内观察,减少肿瘤遗漏的发生率,并对侧角内的肿瘤在内镜的直视下切除,减少了盲目操作带来的并发症;因手术创伤 小,时间短、术后愈合时间缩短等优势,成为越来越多垂体瘤患者较为青睐的手术方式。
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