侵袭性垂体瘤是垂体瘤的一种特殊类型,发生率占10%—35%。从生物学行为分类来看,垂体瘤分为侵袭性垂体腺瘤与非侵袭性垂体腺瘤。
侵袭性垂体其定义为“生长突破其包膜并侵犯硬脑膜、视神经、骨质等毗邻结构的垂体腺瘤”。它是介于良性垂体腺瘤和恶性垂体癌之间的肿瘤,其组织学形态属于良性,生物学特征却似恶性。侵袭性与非侵袭性垂体腺瘤的临床表现、预后均明显不同。侵袭性垂体腺瘤的坏死、卒中、囊变发生率明显高于非侵袭性垂体腺瘤。有研究表明:70%的垂体卒中发生于侵袭性垂体腺瘤。侵袭性垂体腺瘤术后复发率高,原因一是很难切干净,二是增殖指数较高,肿瘤残余组织很快增长。
临床上通常说的侵袭性垂体瘤是指肿瘤向鞍底、硬膜、海绵窦、骨质等周围组织结构侵犯,它因其向鞍区周围浸润生长,传统手术通常是侵袭性垂体瘤的治疗优选 ,但是由于肿瘤所侵袭的结构的复杂性,往往导致手术全切困难、全切率低,所以对于侵袭性垂体瘤的有效治疗,依然是神经外科领域治疗上的重大难题。
经鼻蝶微创术 治疗垂体瘤
“经鼻蝶微创手术”,该术突破传统手术的弊端,采用神经内镜、鼻内窥镜等先进设备全程监测跟踪,让肿瘤无处藏身;不开颅,微创不痛;且无唇下切口,不影响术后进食;采用不同视角的观察镜伸入鞍内观察,减少肿瘤遗漏的发生率,并对侧角内的肿瘤在内镜的直视下切除,减少了盲目操作带来的并发症;因手术创伤小,时间短、术后愈合时间缩短等优势,成为越来越多垂体瘤患者较为青睐的手术方式。