脑组织85%的血液由左右两侧颈动脉供给,颈动脉出现了动脉粥样硬化斑块,导致血管变窄,就是我们通常所说的颈动脉狭窄。颈动脉狭窄将影响脑动脉血流供应,引发脑缺血等脑部顽疾。那为何会颈动脉狭窄呢?
颈动脉狭窄90%缘起动脉硬化
动脉粥样硬化是导致中、老年患者颈动脉狭窄最常见的病因,约90%的颈动脉狭窄性病变是由动脉粥样硬化所致。
动脉内脂质物质在血管壁上堆积,使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔缩小,由于外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。
专家提醒:除动脉粥样硬化会导致颈动脉狭窄外,动脉夹层导致的血液进入血管壁各层之间,导致血管壁各层间的分离也会导致动脉狭窄,发生率为10万分之2.5-3。而一些与发育、血管炎症及自身免疫相关疾病也可导致颈动脉狭窄,但所占比例极小,多发于年轻人。
颈动脉狭窄(颈动脉硬化)该怎么办?
颅外段颈动脉狭窄——颈动脉内膜斑块切除术CEA
CEA手术就是显微镜下在颈部一侧开一个小口显露颈动脉,把堵塞动脉的粥样硬化斑块以及增厚的内膜剥离掉,疏通血管,微创小切口,技术成熟愈合时间缩短,欧美国家每年做这种手术在10万例以上,并把CEA作为颈动脉粥样硬化性狭窄的首选治疗方式。
颅内段颈动脉狭窄——颈动脉支架置入术CAS
颅内段的颈动脉狭窄由于病灶血管位于从颅底进入脑部的那一段不易于显露,应该首选支架(CAS)治疗。
以血管内介入技术为基础,不用颈部开刀,只在大腿根儿切一非常小的口,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,重建颈动脉血流。
颈动脉狭窄(颈动脉硬化)会反复发作且越来越严重,狭窄硬化的斑块易导致出血、破裂脱落、附壁血栓形成等,导致缺血性脑血管病,甚至引发大面积脑梗,导致偏瘫、失语、丧失自理能力等。
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