颈动脉狭窄?明症状巧治疗

2017-03-31 来源:上海蓝十字脑科医院

  脑组织85%的血液由左右两侧颈动脉供给,重度颈动脉狭窄患者,2年内脑缺血发生率高达26%以上;医学统计60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致残疾甚至死亡。

  什么是颈动脉狭窄?

  颈动脉出现了动脉粥样硬化斑块,导致血管变窄,就是我们通常所说的颈动脉狭窄。

  颈动脉狭窄症状自测

  颈动脉狭窄分为有症状和无症状两种。有症状颈动脉狭窄一般表现为短暂性脑缺血发作(TIA)。无症状性颈动脉狭窄就是病人无典型症状,只是偶然查出来颈动脉狭窄。

  颈动脉狭窄切勿因症状很快自行缓解消失就轻视,颈动脉狭窄症状会反复发作且越来越严重,如果等到多次发作,症状加重,比如已经出现大面积脑梗,导致偏瘫、失语甚至丧失自理能力,再治就晚了。

  颈动脉狭窄该如何治疗?

  临床上用狭窄率来衡量颈动脉狭窄的程度,如果狭窄率低于50%,属于轻度颈动脉狭窄,一般建议药物调理治疗,缓解血压、血粘度、凝血等异常,抗血栓、改善血液微循环,增加血流量。

  如果狭窄率超过50%,也就是颈动脉有一半的管腔被动脉粥样硬化斑块占据了,属于中度或重度颈动脉狭窄,需外科手术治疗。

  颅外段颈动脉狭窄——颈动脉内膜斑块切除术CEA

  CEA手术就是显微镜下在颈部一侧开一个小口显露颈动脉,把堵塞动脉的粥样硬化斑块以及增厚的内膜剥离掉,疏通血管,微创小切口,技术成熟愈合时间缩短,欧美国家每年做这种手术在10万例以上,并把CEA作为颈动脉粥样硬化性狭窄的首选治疗方式。

  颅内段颈动脉狭窄——颈动脉支架置入术CAS

  颅内段的颈动脉狭窄由于病灶血管位于从颅底进入脑部的那一段不易于显露,应该首选支架(CAS)治疗。

  以血管内介入技术为基础,不用颈部开刀,只在大腿根儿切一非常小的口,采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位,重建颈动脉血流。

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