脑组织85%的血液由左右两侧颈动脉供给,颈动脉内脂质物质在血管壁上堆积,使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔缩小就形成动脉粥样硬化,高致残率致死率的脑梗塞疾病60%以上由颈动脉硬化造成。积极筛查防治颈动脉硬化十分重要。
颈动脉硬化患者应做哪些检查
1.颈部血管B超及TCD检查:可了解颈动脉椎动脉颅外段及颅内血管有无硬化狭窄、硬化狭窄程度及血流速度,其准确率较高。
2、头颅CT或MRI检查:排查是否有脑部梗塞灶,显示流空的病变血管,辅助确定病况严重性,方便制定治疗方案。
3、脑血管造影DSA:本病唯一可靠诊断依据,通过对双侧颈总动脉造影可了解颈动脉有无狭窄硬化,狭窄硬化的长度,狭窄率及血管直径的大小。
警示:如下情况需尽快检查
颈动脉硬化的症状主要取决于管腔狭窄程度及斑块的性质。根据是否产生相关的脑缺血症状,分为有症状性和无症状性两大类:
蓝十字政府特殊津贴专家提醒:颈动脉硬化症状发作时间短且会自行缓解消失极易忽视,无症状颈动脉硬化患者甚至不会有明显症状发作,很多患者由此延误病情。医学界总结出颈动脉硬化高危人群,提倡定期积极检查,预防疾病发生。
颈动脉硬化高危人群
1、反复发作TIA:反复出现一侧肢体无力或面部麻木,言语不清,一般在24小时内恢复者。
2、头晕,已除外椎基动脉供血不足者。
3、有多年高血压病史,糖尿病史。
4、头颅CT或MRI提示有脑梗塞患者。
颈动脉硬化该如何治疗?
颅外段颈动脉硬化——颈动脉内膜斑块切除术CEA
CEA手术就是显微镜下在颈部一侧开一个小口显露颈动脉,把堵塞动脉的粥样硬化斑块以及增厚的内膜剥离掉,疏通血管,微创小切口,技术成熟愈合时间缩短,欧美国家每年做这种手术在10万例以上,并把CEA作为颈动脉粥样硬化性狭窄的首选治疗方式。
颅内段颈动脉硬化——颈动脉支架置入术CAS
颅内段的颈动脉硬化由于病灶血管位于从颅底进入脑部的那一段不易于显露,应该首选支架(CAS)治疗。不用颈部开刀,只在大腿根儿切一非常小的口,采用球囊或是支架扩张颈动脉的硬化狭窄部位,重建颈动脉血流。
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