颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例，盛行去骨瓣减压之法，因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少。

　　(一)发病原因

　　颅骨缺损可见于：

　　1.开放性颅脑损伤，尤其是火器伤作清创术后，颅骨本身即有骨折，碎裂，伤口为有菌性开放伤口，易感染，骨折不能复位。

　　2.闭合性颅脑损伤清除血肿，挫裂失活脑组织后颅内压仍高，而行去骨瓣减压术。

　　3.骨瘤等颅骨病变切除后。

　　颅骨属膜性骨，再生能力差，新生骨主要来自内层骨膜，而5～6岁后即失去骨再生能力，直径小于1cm者可以骨性愈合，直径2～3cm以上者，难以修复，从而遗留颅骨缺损。

　　(二)发病机制

　　通常颅骨缺损小于3cm者多无症状;施行颞肌下减压术或枕下减压术后，有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层，起到原有颅骨对脑的保护作用，在临床上亦无任何症状，大片颅骨缺失可造成病人头颅严重畸形，直接影响颅内压生理性平衡，直立时塌陷，平卧时膨隆，早上凹入，晚上凸出;或因大气压直接通过缺损区作用在脑组织上，久而久之则势必导致局部脑萎缩，加重脑废损症状，同时，患侧脑室也逐渐向缺损区扩张膨出或变形，此外，小儿颅骨缺损可随着脑组织的发育而变大，缺损边缘向外翻，凸出的脑组织也逐渐呈进行性萎缩及囊变，所以小儿更需要完整的颅骨保证脑的正常发育。

　　颅骨缺损手术治疗方法：颅骨修补术

　　颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。由于颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣，颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除，颅骨慢性骨髓炎等，导致颅骨缺损区形状改变，头皮受大气压的影响，使其内陷压迫脑组织，而颅骨修补术，能解决缺损区供血障碍、脑脊液循环异常等问题，还能解决外形修复整形的问题。

　　该技术是在术前对患者的缺损颅骨进行三维CT扫描及重建，从而制造出患者颅骨缺损的原始模型，然后根据模型的缺损区域的数据(包括缺损区的大小、弧度等)设计出塑形计划，而后使用数字化设备对于三维钛板进行高精准的剪切及塑形，从而使钛板与患者缺损区达到较好一致。