颅咽管瘤少数临床表现不典型者、临床症状轻微者诊断不易,关键是要提高对本病的警惕性。通过实验室检查、CT和MRI等对诊断具有重要的意义,尤其疑似病例应及时做科学检查,以免延误病情。
颅咽管瘤诊断依据有:
1.头痛、呕吐、视力减退、视野缺损、视神经萎缩。
2.体温调节失常、尿崩、发育迟缓、性功能障碍。
3.内分泌学检查异常:血清GH、LH、FSH、ACTH均减低。
4.CT检查:CT扫描显示为鞍区肿瘤改变。
5.MRI检查:多数颅咽管瘤囊性部分所含的物质呈短T1与长T2,但也可呈长T1与长T2像,即T1加权像上呈低信号,T2加权像上呈高信号;若为实质性颅咽管瘤,则呈长T1与长T2。钙化斑呈低信号区。
CT和MRI检查对诊断具有重要意义,此2项检查可显示肿瘤的位置、大小、有无囊变、肿瘤对邻近脑组织的侵袭情况、是否有脑积水存在。一般来说,MRI在显示肿瘤的结构及其与邻近脑组织(如视交叉)的关系方面优先于CT,但不能像CT那样显示钙化灶。
6.脑室造影:因肿瘤大小各异,脑室造影能明显显示肿瘤对颅底动脉的影响和变化,对手术极有帮助。肿瘤囊腔是否与脑室相通,可在行脑室造影的同时,可直接穿刺入肿瘤囊腔。
7.脑电图:以额部或广泛的δ波或θ波为主。
上面给大家介绍的这些检查是颅咽管瘤必须要做的检查。如果检查之后确诊为颅咽管瘤之后要配合好医生进行治疗。
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