脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。脑积水的危害甚大，如果生活中能早发现、早治疗是可以及时控制脑积水病情发展的。那么，脑积水诊断时应该注意哪些方面呢?

　　一、病史

　　1、先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。

　　2、继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。

　　3、多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。

　　二、体格检查

　　1、头围增大，囟门膨出，颅缝裂开，头颅外形变圆，叩诊有破壶音，颅骨变薄，甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

　　2、两眼落日状，多数病人有眼球震颤。

　　3、病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

　　三、辅助检查

　　1.颅骨X线片可见颅腔扩大，颅骨变薄及颅缝分离;

　　2.脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度;

　　3.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大;

　　4.CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。