脑血管瘤就是海绵状血管瘤,是脑部血管出现畸形异常的一种疾病。这种疾病可终身无明显表现,也可很快病发身亡,因此很危险,及早发现,科学检查十分关键。对于脑血管瘤的诊断除了要综合考虑患者的病史、症状、体征外,还需要辅助检查帮助确诊,其主要方法如下:
1.颅内平片:多数病人无阳性发现,10%~20%病例可见病变钙化,20%~30%的钙化为线状,环状,斑状或不规则状。
2.脑电图:多数病人脑电图可出现异常,多为局限性的不正常活动,少数病人一侧大脑半球动静脉畸形可表现为双侧脑电图异常。
3.同位素扫描:约90%~95%的幕上动静脉畸形同位素扫描时可出现阳性结果,一般用99Tc或197Hg作闪烁扫描连续摄像,多可作出定位诊断。
4.头颅CT:平扫病变常为低密度、周围亦有低密度,若脑内出血可见高密度,增强后血管区呈高密度,有时可见供血动脉和引流静脉。
5.头颅MRI:MRI检查对脑血管瘤诊断有特殊的价值,优于CT,不仅能显示畸形血管及其周围脑组织,还可区别出血与钙化。此外,MRI图像中,可十分清晰地显示AVM病灶与周围脑重要结构的毗邻关系,以弥补脑血管造影的不足,为手术入路的设计和预后的估计提供更详尽的资料。
6.脑血管造影(DSA):脑血管造影是脑血管瘤最重要的诊断手段,目前已广泛应用的数字减影血管造影法(DSA),可获得清晰连续摄片的造影图像,动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。
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