生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,其病因至今不明,颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁为最多见。凡有颅内压增高、神经系统症状进行性加重的患者,应考虑颅内占位性病变的可能。脑瘤检查诊断宜早不宜晚,除了详细了解病史和神经系统检查,辅助检查已成为诊断颅内肿瘤的主要手段。
目前临床上最常用的检查方法有:
1、CT检查:脑部CT对脑瘤的检出率高,对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示,且解剖关系明确,是目前脑瘤的主要诊断方法,利于肿瘤的显示和定性。
2、头颅MRI:显示出绝大多数的颅内肿瘤及瘤周水肿,可精确显示肿瘤的位置、大小和形态,特别是对紧靠骨的颅底、脑干的肿瘤,如天幕上良性星形细胞瘤可显示自质异常,弥补了CT无异常发现的漏诊,MRI更适于早期诊断。
3、脑血管造影(DSA):可了解肿瘤的供血以及与周围血管的关系,同时可对肿瘤的供血血管进行栓塞,为手术治疗提供便利。
4、颅骨平片:颅内高压、松果体钙化及移位、异常钙化、骨质破坏、内听道扩大、蝶鞍扩大等。
5、神经核医学检查(PET与SPECT):可区分良恶性肿瘤、术后残余肿瘤与瘢痕。
6、活检术:从不同部位获取多个标本进行系列活检,有助于尽量避免肿瘤的不均一性造成的诊断误差。
7、其他:如腰穿脑脊液化验。
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