烟雾病若不及时治疗,约1/4的儿童患者会出现智力或运动功能障碍,65%~82%的成年患者在5年内会多次发生脑缺血或脑出血事件,轻则致残,重则致死。因此,及早发现、及时治疗十分重要。那么,烟雾病检查诊断项目都包括哪些呢?下面请看专家具体介绍。
烟雾病的检查诊断项目
常用的检查手段有头颅CT、MRI、CTA/MRA、DSA等。
脑血管造影是诊断烟雾病和烟雾综合征的金标准,脑血管造影还可用于评价疾病的进展变化,用于血管重建手术后的疗效评价。
MRA是指磁共振血管成像,其特点是无创,不需要注射造影剂就可以完成,可以在行核磁共振检查时同时进行,但是对脑血管疾病检查的分辨率较差,可以作为脑血管疾病的筛查。
CTA,需要注射含碘的造影剂,在做之前需要了解肾功能情况(造影剂通过肾脏排泄),可以快速完成,病人痛苦少,分辨率也较MRA有所提高,可以作为快速诊断脑血管疾病的方法。
DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,更是较佳的诊断手段。不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度,也能清楚地了解,为手术治疗提供可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因。因此临床上视DSA为诊断诊断烟雾病和烟雾综合征的“金标准”。
上海蓝十字脑科医院DSA介入手术室配备了双C臂血管造影系统
脑血管重建是烟雾病治疗关键
由于该病的病因未明,药物治疗效果欠佳,绝大多数患者逐步发展且严重,此时需要通过手术进行血管重建。
烟雾病的问题在于脑内动脉供血不足,血管重建类似于“南水北调”工程,通过建立由脑外的正常血管向脑内供血的通路,改善脑内血流,让血“活”起来,降低脑脑缺血和脑出血的风险。
目前,脑血管重建手术包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗,其中综合手术治疗是结合前面两种手术方法。
温馨提示:烟雾病有两个高发期,一个是5到10岁的儿童,一个是45到49岁的成年人,儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状,成人患者表现为脑出血或者脑缺血症状。儿童烟雾病患者会存在智力发育迟滞,严重者甚至伴有智力进行性下降。成人烟雾病患者智力损害虽不明显,但影响了认知功能其它各个领域。有研究表明成人执行功能损伤最重,其它工作记忆、感觉运动功能、记忆功能、语言表达也有不同程度影响。要时刻关注身体状况,及早发现烟雾病,及时进行治疗。