蛛网膜囊肿病因详细解析

2016-01-25 来源:上海蓝十字脑科医院

  蛛网膜囊肿,属于先天性良性蛛网膜囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。本病多无症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年。

  蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。

  蛛网膜囊肿病因解析:

  1.先天因素(35%)

  先天性蛛网膜囊肿为常见类型,其发病原因尚不全清楚,有以下推测:①可能是在胚胎发育时,有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。②还有人认为在胚胎发育时,由于脉络丛的搏动,对脑脊液起泵作用,可将神经组织周围疏松的髓周网分开,形成蛛网膜下腔,如早期脑脊液流向反常,则可在髓周网内形成囊肿。③因本症常伴有其他先天性异常,如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等,均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致。

  2.感染(30%)

  脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿,囊内充满脑脊液。大多为多发性,多见于儿童,常见于视交叉池、基底池、小脑延髓池、环池等处,脑脊液循环通路受阻。

  3.损伤(20%)

  软脑膜囊肿。其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折,伴硬脑膜撕裂缺损,其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连,引起局部脑脊液循环障碍,致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内,在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿,使骨折边缘不断扩大,称为生长性骨折。本症多见于婴幼儿。

  治疗蛛网膜囊肿方法有哪些?

  蛛网膜囊肿治疗方法有放射治疗、手术治疗、抗感染治疗等。对于长期保持大小不变囊肿,一般主张采取保守治疗。有的病例则进行手术治疗,以减轻囊肿对邻近发育中的脑组织的压迫,减少因轻微颅脑外伤导致囊肿破裂或出血,以及病情突然恶化的风险。对于手术治疗,比较理想的手术方式是开颅囊肿切除和开窗术。

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