药片太大咽不下去，
能掰成两半分开吞吗?
不喜欢吃胶囊，
把药粉倒出来兑水吃行吗?
……
以上情况很多人都碰到过，
殊不知这些不起眼小动作其实有健康风险!
最近，福州张女士就因把这种药掰开吃致昏迷，上了热搜。
女子把降压药掰开吃致昏迷
《广州日报》微信公众号2024年10月21日报道，40岁的张女士有一年多高血压病史，起初服用降压药控制得还不错，但最近随着天气转凉，她的血压也出现波动，最高达160/100mmHg。
张女士心想：会不会是药量不够?她想着再加半粒药试试，于是用牙咬开常用的降压药，多吃了半片。
没想到的是，吃完药不到半小时，张女士突然眼前发黑，冒冷汗，腿软昏倒，血压低得都快测不出来了，家人赶紧将她送医。
接诊医生了解到，原来张女士服用的是硝苯地平控释片，1片剂量≈3片普通硝苯地平片。
医生表示，一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降，严重的还会导致休克。
张女士的案例引发网友热议，不少网友表示，自己也有过掰药吃的经历，得亏没造成什么严重后果。
上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授指出，高血压是脑卒中最重要的风险因素，血压控制对于预防初次中风和中风复发都具有至关重要的作用。
关于高血压用药，席刚明教授强调，服药一定要遵医嘱，不要随意掰开药片，破坏药物结构和完整性。并且，不要随意停用、漏服降压药也不要随意增加、减少降压药的剂量。同时，席刚明教授提醒，要在正确时间服药，根据身体血压波动，一般在早晨6点服药，勿在晚上睡觉前服药。
▲ 席刚明教授在进行健康科普讲座
哪些药服用时不能掰开或研磨?
■ 控释片
控释片是在药物外面包裹上一层“水能进来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，会以恒定的速度在体内释放，从而长时间维持药效，减少服药次数。
普通药片的药物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小时左右，患者24小时内需要服药3次，而控释片可以恒速释放药量，它的药量是普通药片的3倍，患者一天仅需服用一次，药效在体内恒速释放24小时左右。
专家强调，控释片之所以能在体内恒速缓慢的释放，是因为采用特殊制剂工艺，患者在服用时应整片吞服，咬、嚼，掰断药片都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，相当于患者加大3倍剂量服药。
■ 缓释片
缓释片和控释片工艺不一样，但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放。通常不建议掰开服用，否则也会导致药物释放过快，引发不良反应。
一般来说，可以掰开服用的药片上面会有刻痕，如美托洛尔缓释片可以沿着刻痕掰开服用，但也不可咀嚼或研磨服用。
■ 肠溶片
肠溶片是为了让药物绕开胃部，在肠道内溶解，而给片剂包了一层“肠溶衣”。如将其掰开服用，药物可能在胃内就溶出，不仅容易导致药物受到胃酸等影响而失效，还可能刺激胃黏膜，引起不适。
■ 胶囊型
一旦将胶囊掰开服用，药物可能会受胃酸影响，不能在特定部位释放，影响药效，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应。
■ 泡腾片
泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或消化道产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失后再服用，严禁吞服或含服。
药太大了吞不下?这些小技巧学习一下
药片太大，吞服“卡喉咙”又不能掰开，怎么办?教你几招：
1.预先喝几口水
可以湿润口腔和食道，减小药品吞下的阻力，比如避免胶囊附着在黏膜上。注意不建议喝水过多。
2.药片分开服用
有时医生同时开了好几种药，如果为了省事“一把吞”，难免出现“卡喉咙”，完全可以分批服用。
3.避免“干吞”
有时候手边没有足量温水，药又不得不吃，有些人会选择“干吞”。实际上，一次服用通常需要约150毫升温水，才能使药片顺利到达胃肠道，否则可能黏附在食道上。
4.掌握吞咽动作
有吞咽困难的人，尽量站着服药。不过也有例外，降压药建议坐着服用，胃黏膜保护剂则建议躺卧位服用。
还有一个小技巧值得掌握——“抬头吞药片，低头咽胶囊”。
药片：放在舌头上，用嘴唇包住瓶口，仰头喝水，吮吸动作吞下水和药片，顺势把药片带下去。
胶囊：胶囊放在舌头上，喝一口水但不要吞咽，由于胶囊会浮在水面上，此时低头就可轻松吞下胶囊和水。
最后记住4句口诀，帮你记住哪些药物不能掰开吃：
1.看见“缓释、控释”，不宜掰开吃。
2.带“肠溶”字样，不要掰开服。
3.“包衣”不可掰，读“书”知性状。
4.化疗药、靶向药，服用要注意。
(本文部分来源：央视新闻微信公众号、广州日报)
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