帕金森病(Parkinson′s Disease，PD)是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。随着疾病进展，运动和非运动症状会逐渐加重，严重影响患者日常活动，损害身心健康，给个体和家庭带来沉重负担。

　　炎炎夏日，酷热难耐，对“帕友”来说更是严峻的考验。光明网7月18日报道，入伏后，上海持续开启“热浪模式”，各大医院急诊又到了忙碌的时候。

　　有帕金森病史的王阿姨，平时通过服用多巴胺类药物控制症状，7月以来她一直在田间劳作，8日上午感觉到头晕乏力、大汗淋漓;10日上午又去干活，回来后就觉得症状明显加重。当晚，家属发现情况不对劲，赶忙呼叫120急送往就近医院。

　　入院时，王阿姨已处于生命垂危状态，血压只有75/43mmHg，心率高达140次/分，体温超过40℃，伴有呼吸急促。经检查和评估，王阿姨被诊断为热射病，并合并多器官功能障碍综合征(MODS)。经及时抢救，患者才脱离危险。

　　上海蓝十字脑科医院神经外科学术副院长兼6A病区主任于耀宇解释道，在大家印象中，患了帕金森病会“手抖”、“动作僵硬”，这些是该病典型的运动症状，事实上，每一位帕金森病患者可以先后或同时表现有运动症状和非运动症状，并贯穿于整个病程，有时会产生多种非运动症状。不仅运动症状会影响患者的工作能力和日常生活能力，非运动症状也会明显干扰患者的生活质量。

　　于耀宇主任结合丰富的临床诊疗经验介绍，有不少“帕友”就诊时反应，自己长期深受多汗、排尿困难、便秘等问题困扰，而这正是一系列自主神经功能障碍表现。“有些患者在烈日下‘汗如雨下’不觉得热;有些患者寒冬时节穿单衣，却不觉得冷——这是由于帕金森病病理特征导致了体温调节中枢功能受损，以及长期服药后，药效出现波动或产生了副作用，可能出现体温调节‘失灵’。”

　　于主任补充道，作为一种看似不起眼的非运动症状，“排汗异常”(异常多汗或异常少汗，主要为异常多汗)多出现在帕金森病晚期。临床研究发现其与帕金森病的“关”期(药效行将消失的时候)存在时间关联，也有部分患者无特定规律。

▲ “排汗异常”可能与药效行将消失有关

　　尤其在酷暑时节，高温天气会引起人体水分流失和电解质紊乱，从而导致肌肉痉挛和疲劳加重。帕金森病患者本身就存在肌肉僵硬和运动迟缓的问题，高温可进一步加重原有运动症状。此外，长时间暴露于高温环境时，帕金森病患者的身体可能无法有效调节体温，导致体温过高，进而还会发生中暑、热衰竭和热射病等严重后果。

　　“帕友”如何安然度夏?

　　帕金森病患者应尽量避免在高温时段外出，最好选择在早晨或傍晚时分进行户外活动。

　　患者应该保持充足的水分摄入。可适当摄入含电解质的饮品补充体内的电解质和矿物质。

　　选择透气性好、轻便的衣物，避免穿着过于紧身或厚重的衣物。同时，戴上宽边帽和太阳镜，保护头部和眼睛免受阳光直射。

　　使用空调或风扇来降低室内温度，并保持室内通风，注意温度不宜过低，避免风扇对着身体直吹。

　　患者应遵医嘱规律服药，密切关注自己的身体状况，如果出现体温过高、中暑表现或其他不适时，应立即就医。

　　于耀宇主任特别提醒，帕金森病药物治疗有“蜜月期”。对于中晚期帕金森病，尤其是晚期帕金森病的临床表现极其复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物副作用或运动并发症的因素参与其中。当药物调整无法改善症状时，应考虑尽早前往专业医院检查，评估脑起搏器DBS手术治疗的可行性。

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