小脑萎缩症

2018-09-08 来源:上海蓝十字脑科医院

  小脑萎缩症(Spinocerebellar Atrophy),又称脊髓小脑萎缩症或脊髓小脑失调症(Spinocerebellar Ataxia,简写为SCA),以渐进性的步伐不协调为主,伴随手部动作、言语、眼部活动等失调。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。

  大量临床资料报告研究表明:小脑萎缩的大多数患者是属于遗传性的,且病情呈慢性、进展性恶化。患者会由不能好好地使用筷子、容易跌倒、无法拿取物品等症状开始,逐渐变得不能行走和不能执笔书写,最终进展至不能说话及需要卧床,日常生活都必须由他人照顾。所以,一旦发现病情应及早治疗,以有效地控制病情、改善原有症状。现代医学对小脑萎缩症的治疗方法以利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗。

  药物治疗:常用的药物有阿普唑仑、帕罗西汀等,具体用药一定要在医生的指导下服用。

  针灸推拿:主要是依据患者的临床表现,结合中医辨证理论,进行中医临床分型,一般将脑萎缩分为肾精不足型、气血亏虚型、痰蒙脑窍型、瘀阻脑络型四型。然后依据临床分型,再选择穴位和治法,确立治疗方案。

  手术治疗:对于小脑萎缩的治疗,如果是因炎症、变性、外伤而引起的小脑性共济失调以及遗传性共济失调,是由于小脑常有供血不足而造成的小脑萎缩,药物治疗并不理想。近年来,神经外科专家们积极探索用手术治疗小脑萎缩并获得了显著成效。

  作业治疗:主要是加强手的精细、协调、控制能力的练习,激发病人兴趣,增加关节活动范围,改善手功能,提高日常生活活动能力,以适应今后的日常生活和继续就业的需要。

  心理治疗:通过解释疾病、疏导等方法向小脑萎缩患者介绍疾病的性质,让其明确本病并非康复无望,引导其分散注意力,而不是应将注意力集中于自身症状之上,支持患者增加治疗的信心。

  想要有效地治疗小脑萎缩,患者一定要遵循以下治疗原则:首先要家庭训练和医生指导相结合。促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。做到早期发现、早期治疗,容易取得较好的疗效;其次要针对病因,辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育;最后进行综合治疗,利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下,行为异常、癫痫也要进行治疗。

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