小脑萎缩如何治疗

2018-09-10 来源:上海蓝十字脑科医院

  小脑萎缩如何治疗?小脑萎缩可针对一些可控的致病因素进行干预,在此基础上,可选用一些能够改善患者共济失调的药物,以部分改善患者的临床症状。治疗小脑萎缩的方法有很多,如药物治疗、中医治疗、手术治疗等。

  西医认为小脑萎缩是因脑血管弹性减退、紧张度增高致脑动脉硬化,脑部血供不足,脑组织长时间缺氧。临床上多用以活血化瘀、扩张脑血管、活化脑组织、促使脑细胞代谢的药物治疗小脑萎缩,另外平时还要加强有氧运动,促进脑部供血。

  中医认为小脑萎缩的病在脑,与心肝肾脾等脏腑失调有密切关系,病是由于气、血、痰、瘀、郁、火、虚等造成精血亏损,脑之髓海失充是致病关键性因素,系统的调节身体各个器官的功能,使之协调一致,来治愈或预防疾病的发生。

  外科手术治疗:对于小脑萎缩的治疗,如果是由于小脑肿瘤引起,则切除肿瘤是一种有效的治疗方法。但对于因炎症、变性、外伤而引起的小脑性共济失调以及遗传性共济失调,是由于小脑常有供血不足而造成的小脑萎缩,药物治疗并不理想。近年来,神经外科专家们积极探索用手术治疗小脑萎缩并获得了显著成效。根据临床研究发现:

  1、半数以上病人(79.85%)枕骨明显增厚或发育畸形,最厚的达2.5cm,使颅内容积减小压力升高,脑组织受压,血流灌注量下降。

  2、蛛网膜增厚粘连,导致脑皮质供血和脑水循环障碍,形成积液或水瘤,术中撕破蛛网膜后脑水呈喷射状流出,随之可见脑搏动恢复或增强。

  3.小脑不同程度萎缩,体积缩小或水肿变性脑沟回变平,脑皮质表面颜色灰暗脑搏动减弱。

  综合以上情况来看,小脑萎缩外科手术治疗的关键在于去除部分枕骨减压,缓解颅内张力,改变脑内环境,改善脑水循环和血液灌注,被植入的枕动脉与脑皮质间形成吻合血管网,以增加供血,使细胞功能得到改善与恢复。针对此机理,小脑萎缩手术多采用枕动脉小脑移植、血管松解、后颅窝减压、枕肌贴敷术治疗方法,以恢复和增加小脑供血,求得小脑功能的恢复。

  小脑萎缩的具体治疗方案需详细查明患者发病诱因和精确的脑受损部位,为患者制定一对一的详细的诊疗方案 。科学检查可行脑CT及MRI检查,发现小脑纹理粗重,体积缩小影像呈现分枝树叶状,小脑周围腔隙低密度已增大,第四脑室扩大。如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄,周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小;脑血管造影(DSA)可见脑动脉血管曲屈变细,脑血流面也可以发现血流减慢,血管阻力增加等现象。

  最后,建议小脑萎缩患者及早到正规的医院就诊,在专业医生的指导下,选择适合自己的治疗方法以缓解病情。日常要积极防治脑血管病的危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂症等;禁酒戒烟,养成良好的饮食习惯;避免思虑过度,保持安静平和的心态,尤其是中老年人,更应如此;劳逸结合,适度锻炼,对疾病的缓解具有较好的效果。

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