火锅下肚，暖过秋裤——寒冬凛冽，整上一顿麻辣火锅，咪上两口小酒，疲劳和烦恼随汗液从毛孔“滋”出来的瞬间，不亦快哉。然而，一不留神，就有可能“病从口入”。　　

　　人在“江湖中” 还有“寄生虫”

　　“上善若水，水善利万物而不争”。(语出《老子》)

　　厨师们则以“水”为脉络，发明了“进可观江湖烟火，退可守陋室本味”的火锅，流传至今。

　　▲ 火锅文化“博大精深”

　　一架炉、一口锅、几碟配菜一壶酒——46岁的未大哥(化名)最近吃了顿让他“心惊肉跳”的麻辣火锅。据《半岛晨报》报道，从事建筑工作的未大哥在吃完火锅后不久，出现白天头晕、头顶胀痛，半夜熟睡状态中出现肢体抽搐、口吐白沫等癫痫症状。工友将其送至当地医院，经过仔细问诊后，考虑到前不久吃过火锅涮猪肉、羊肉，建议患者查头颅磁共振。

　　检查结果发现，两侧大脑半球多发病变，结合血和脑脊液中囊虫抗体阳性，诊断为脑囊虫病。医生分析，那些肉食材可能本身有猪囊尾蚴虫寄生，肉没有涮熟透，导致寄生虫通过消化道进入了患者的脑部。经住院行驱虫、降颅压治疗后，未大哥病情得以控制。

　　“那些肉我就随便涮了下，很心急便吃了下去，由于麻辣锅底红通通的，压根看不出肉有没有熟透。”在找出病因后，未大哥仍心有余悸。

 

　　上海蓝十字脑科医院五病区主任李振并表示，脑囊虫病是由寄生虫(猪绦虫为主)传染导致的一种顽固性颅脑内疾病。当食入受囊虫感染的猪肉等肉制品或被虫卵污染的食物后，虫卵在肠道内孵化出幼虫，再钻入肠壁，随血液循环及淋巴液到达全身各处。由于人类的大脑血液循环最大，所以最常累及的就是脑部。

　　一旦寄生虫到达脑实质以及脑室内，可造成脑组织及大脑中枢严重损伤。可出现头痛、浑身无力、肢体运动障碍，严重的可导致癫痫、视物不清甚至失明等，甚至可危及患者生命。

　　发病有“潜伏期” 强调个性化诊疗

　　脑囊虫病是发展中国家的重要公共卫生问题。

　　世卫组织WHO此前的统计数据显示，在拉丁美洲、非洲、亚洲，猪绦虫流行区患病率甚至高达总人口的2%-4%。更让人“头痛”的是，该病的潜伏期较长，可以从数月至数年不等，甚至有潜伏期长达二十年的病例报道。

 

　　进入脑内的囊虫的生命周期分为：亚临床期、活动期、死亡期和钙化期。影像学上相对应的可分为：活虫期、胶样期、结节-肉芽肿期和钙化期。

　　1.亚临床期：又称共存期，影像可见有头节的囊虫病灶，周边无水肿。

　　2.活动期：虫体释放代谢产物引起脑组织病变反应，有临床症状;影像上可见病灶周围水肿。

　　3.死亡期：虫体死亡产生大量抗原和毒素，人体产生强烈的抗原反应，出现典型临床症状，病灶周围水肿明显。

　　4.钙化期：虫体死亡被吸收形成钙化，免疫反应消失，临床表现减轻或消失;影像上可见钙化，但无水肿带。

　　据李振并主任介绍，脑囊虫病的治疗应结合神经影像学、血清检测结果等综合分析决定治疗方案。该疾病的治疗强调个性化，根据分型、病灶数量、病灶位置、病灶大小、分期及临床表现的不同，采取包括药物驱虫、脱水、激素抗炎及外科手术等不同治疗方法。如：脑实质型以药物驱虫治疗为主，配合脱水及抗炎治疗避免颅高压反应;脑室型则考虑选择手术摘除囊虫，术后配合药物驱虫治疗等。

　　因此，一旦怀疑患上了脑囊虫病，应尽快进行检查以明确病情，正确诊断，合理治疗，对改善脑囊虫病的预后具有重要意义。

　　要防“虫从口入” 请做到以下几点

　　脑囊虫病属于食源性寄生虫病，感染途径有两种：

　　一种是自身感染，由于吃了含有猪肉绦虫囊蚴的病猪肉(又称“米猪肉”)，感染绦虫，再引发囊虫病;

　　另一种是异体感染，是由于食入被绦虫卵污染的水源、蔬菜、瓜果等不洁食物而感染

　　可以看出，脑囊虫病是真正意义的“虫从口入”，但罪魁祸首并不是火锅本身，而是错误的吃火锅方法。

　　李振并主任提醒，脑囊虫病重在预防，预防的关键就是养成健康的饮食习惯：

　　1.尽量不吃生的或半生不熟的鱼、虾、蟹、肉等。烹调时一定要先洗净，烧熟后食用。/p>

　　2.生食和熟食的砧板、刀具和容器要分开。

　　3.餐前便后洗手。

　　4.不食用来源不明的肉类和海鲜产品。研究表明，肉类在零下12-13°C的条件下冷冻12小时，可杀死囊尾蚴。因此建议到正规超市或肉店购买检验检疫合格的食材。