新冠肺炎疫情防控牵动人心。在这场没有硝烟的防控“阻击战”中,上海蓝十字脑科医院医务工作者坚守岗位,尽心尽职,不仅筑起了坚固的“防疫堡垒”,还让昏迷病患重现“生机”。
疫情面前 两难抉择
疫情就是命令,防控就是责任。
新冠病毒(COVID-19)感染的肺炎疫情来势汹汹,上海蓝十字脑科医院遵照上级要求,不断加强防控工作。对于由潘仁龙主任、吴治群博士领衔的神经外科6B病区来说,在因春节假期及返沪人员居家观察措施等造成人员短缺的情况下,除了要落实各项防控措施外,科室还面临着在疫情期是否开展手术救治患者的两难选择。
潘仁龙主任解释道,和其它治疗手段相比,因手术过程中产生感染的潜在危险因素较多,处置不当易发生交叉感染。还有一些患者在手术后可能出现发热症状,在疫情肆虐的时刻,谢绝家属探视等“阻断病毒传染源”等措施执行后,会引起家属误解和恐慌情绪。
▲ 疫情防控期间,潘主任带领团队医生排摸患者情况
“但是,若病患紧急需要动手术,这就意味着要与时间赛跑,错过较佳时间窗就会留下终身遗憾。”对此,潘仁龙主任团队一方面严格按照医院防控疫情规定、各类指南和规范性文件的要求,提高警惕,严密防范,科学诊治;另一方面,对病区里的住院病人进行全面排摸评估,根据病情的轻重缓急,有针对性地制定治疗方案。依靠过硬的专业技术,筛选出符合手术指征且需要限期手术治疗的患者,组织讨论制订新冠肺炎期间住院、手术等环节流程及病房护理的细则。力求在严把防控关的同时,决不放弃救治生命的希望。
岂曰无“医” 与子同伐
在神经外科6B病区,收治着一些昏迷患者。他们普遍年龄偏大,身体虚弱,免疫力低下,基础性疾病较多,稍有不慎便易发生感染,必须作为“重点照顾对象”。患者许先生(化名)就是其中之一。
双侧瞳孔对光反应均迟钝,双侧眼球右向凝视;左侧肢体肌力1级,右侧肢体肌力0级(注:一般将肌力分为0-5级。“0级”为完全瘫痪,测不到肌肉收缩;“1级”仅测到肌肉收缩,但不能产生动作)……患者许先生本身是一位医务人员,去年9月,因左侧基底节脑出血在当地医院进行了手术。由于术后恢复情况不太理想,今年1月上旬,许先生的病情出现恶化趋势,因意识不清伴四肢肢体功能障碍,慕名转院至上海蓝十字脑科医院寻求进一步治疗。
入院后,神经外科6B病区医生团队为患者开展了全面的检查。经评估,许先生的GCS评分为7分(注:格拉斯哥昏迷评分,得分越低提示昏迷程度越重),处于昏迷状态。经过对症治疗并邀请医院中医科、康复科配合辅助治疗后,患者的病情暂时稳定了。
▲ 潘仁龙主任和吴治群博士开展病情
讨论像许先生这样的脑出血术后昏迷患者,往往存在较佳治疗时间窗口。在前期药物促醒效果不佳的情况下,是否可以通过脊髓神经电刺激手术促醒,从而改善患者意识状态?
2月12日,经过对许先生入院一个月来的病情评估分析,潘仁龙主任、吴治群博士团队会诊讨论,最后,大家达成共识:患者昏迷程度较浅,存在微小意识,应用神经调控技术可能会对其唤醒有所帮助。潘主任特别强调,在疫情期间,除按最严标准加强术中防护外,对患者术后可能出现发热、感染等情况要有防范处置预案。
潘仁龙主任介绍,脊髓神经电刺激手术是将电极植入脊柱椎管内,通过调节电刺激的频率和电压,以脉冲电流刺激脊髓、神经,从而促醒昏迷患者。但该项治疗有着严格的评估标准,需要严密地对患者进行术前评估并判断是否存在微小意识。“尤其在春节假期里,科室值班医护克服人员紧缺和防控任务繁重的困难,对患者的评估工作未曾间断,一丝不苟,为后续治疗方案的选择提供了有力支撑。”潘主任如此说道。
▲ 潘主任检查许先生术后恢复情况
手术进行得非常顺利。术后,许先生恢复情况良好。通过对刺激参数的程控调试,他双侧瞳孔对光反应较前改善明显,原本僵硬的肢体恢复柔软,情感反应也更加敏感丰富。由于脊髓神经电刺激是一个长期持续的过程,配合实施合理的康复治疗手段,许先生的神经系统功能有望进一步得到恢复。
除许先生外,在这个特殊时期,47岁的脑出血术后昏迷患者黄女士(化名)也于近日完成脊髓神经刺激器置入手术,正在等待开机程控调试;脑梗昏迷患者吴先生(化名)经治疗并完成气管插管处封管后,病情明显好转,正在逐渐恢复意识……
正如潘仁龙主任所说:“疫情无情人有情,非常时期,既要严把防控关,又要抓住较佳治疗时机”;“把困难委屈留给自己,去换取生命的希望”。
“老潘”引领团队 共克时艰
在上海蓝十字脑科医院6B病区,你都能看到潘仁龙忙碌的身影,大家都喜欢尊称他为“老潘”(上海话音读:劳攀,正好有劳作和攀登的意思)或“潘老”。因为“老潘”把病患当做亲人,对工作认真负责、勇于担当。
▲ 潘仁龙主任和杨世平护士长
新冠肺炎疫情来得如此突然,医院通过采取严格的防控措施,从上到下齐心协力抗击疫情,筑起坚固的防疫堡垒。春节至今,潘仁龙主任主动放弃休息,率领科室医护团队坚守在临床一线,时刻关注着住院患者的病情变化。
“假期里人员本就紧张,年轻医护人员也缺乏抗击重大疫情的经验,这时候就要老将出马了。”疫情期间,潘仁龙主任和病区护士长杨世平两人通力协作,成为整个科室正常运转的“主心骨”。
▲ 春节至今,潘主任放弃休息,坚持亲自查房
事实上,作为一名老党员,自从来到上海蓝十字脑科医院以来,潘仁龙主任几乎每个春节假期都是在医院度过的,因为他最放心不下的就是病人。在他的示范引领下,神经外科6B病区成为了一支“强化精益管理、打造特色技术、提升优质服务”的医护团队,以黄秀夫等为代表的青年医生积极进取,迅速成长。
刚刚过去的2019年,潘仁龙主任获得公司“优质服务”示范标兵称号,神经外科6B病区获医院“先进集体”荣誉称号,杨世平护士长被评为医院“先进个人”。
▲ 春节期间潘仁龙在做手术
▲ 潘仁龙主任带领的团队荣获2019年度先进集体称号
突发的新冠肺炎疫情,给各行各业来了一脚“急刹车”,又如同按下了“暂停键”。上海蓝十字脑科医院神经外科6B病区医护团队也是整个医院各科室的一个缩影,面对这场新冠肺炎疫情形势严峻,他们众志成城,共克时艰,团结一心,凭着对救死扶伤、敬佑生命之神圣使命的忠诚和执着,急病患安危所急、科学防疫,不畏新冠肺炎“病魔”、坚守健康,为患者的康复而不断拼搏!
面对疫情,岂曰无“医”,与子同伐!
专家介绍
潘仁龙 主任医师、医学硕士
● 上海蓝十字脑科医院神经外科6B病区主任
● 世界神经外科协会联盟(WFNS)会员
● 国外医学脑血管疾病分册编委会成员
● 中华医学会上海市神经外科分会神经创伤组成员
● 中国神经外科专科医师
● 上海市中西医结合学会神经外科专业委员会委员(第二届)
专业擅长:对重型颅脑损伤合并复合伤病人抢救及后遗症处理有独特的救治经验,能熟练开展亚低温治疗及肠内营养支持治疗重型颅脑损伤工作。能够使用脑室镜治疗脑积水、高血压脑出血、慢性硬脑膜下血肿清除引流置管等微创手术。特别是对脑部疑难病例、脑肿瘤、脊髓病变、脑脓肿、脑梗塞、脑动脉瘤破裂出血,脑血管畸形,颅骨缺伤等多种疾病治疗。并利用血管内介入放射技术治疗脑血管畸形,动脉瘤,动静脉瘘等,同时对脑垂体瘤经蝶窦微创手术也具有深厚造诣。
门诊时间:周三全天