2020年1月开始，新冠病毒COVID-19感染的肺炎疫情来势汹汹，非新冠肺炎危重疾病的临床救治工作也遇到很多困难。既要防控疫情，又要拯救患者，两手抓两不误。在上海蓝十字脑科医院，活跃着这样一支生机勃勃、兢兢业业又勤于学习的“生力军”，他们就是医院脑血管病科张琪博士团队。

　　以心为灯 患者救治“疫”刻不能停

　　张琪博士领衔的脑血管病科(7B病区)，是一支朝气蓬勃的团队，从内科到外科，相互协作，优势互补，能为脑血管病患者提供综合诊疗服务。

　　“以心为灯，愿做生命的守护天使”——就在最近，张琪博士团队收到了一面真情满满的锦旗。

　　▲ 患者送上锦旗致谢

　　原来，去年10月中旬，47岁的汪先生(化名)骑车时不慎摔倒，头部重重撞击地面当场失去意识，被路人发现后紧急拨打“120”送至就近医院抢救。经检查，汪先生这一摔着实凶险：蛛网膜下腔出血、右侧额部硬膜下出血、双侧额叶脑挫伤、左侧额顶部软组织肿胀、左侧颞骨骨折。经急救，汪先生虽然暂时脱离了生命危险，但仍然昏迷不醒。去年11月中旬，汪先生家属慕名将患者转至上海蓝十字脑科医院，寻求进一步治疗。

　　入院时，汪先生神志昏迷、气管切开无法自主呼吸、鼻饲饮食、留置尿管，可以说处于“植物人”状态。像这样的脑出血昏迷患者，病情随时可能恶化，张琪博士团队为患者完善相关检查，结合既往病史，多次开展病情讨论评估，制定了有针对性的治疗方案。鉴于患者有中度脑积水，严重影响意识恢复，张琪博士亲自为患者进行了脑室-腹腔分流手术。

▲ 术前(左)和出院前(右)CT比对，患者原先扩张的脑室已缩小，症状改善明显

　　手术非常顺利，汪先生的意识也逐渐恢复。

　　然而，突如其来的新冠肺炎疫情，让患者家属心里本已落下的石头再度高悬。由于医院疫情防控需要，家属无法正常探视陪伴，面对未知状况，患者和家属都有些焦虑不安。为此，病区医护人员一边不厌其烦地向患者家属解释疫情防控的重要性，一边详细讲解患者后续治疗方案，并通过微信视频让家属能实时掌握汪先生的恢复情况。“眼见为实”，看到亲人健康状况一天天好转，家属终于放心了。

　　3月上旬，经过专业系统的治疗康复后，入院时陷入昏迷的汪先生已神志清楚，精神状态良好，肢体、语言等功能有所恢复。出院时，汪先生和家属为张琪博士团队送上了制作精美的锦旗，由衷感谢医护人员在特殊时期，克服重重困难，尽心尽责照顾像汪先生这样病情较重的患者，点亮生命的希望之光。

　　将心比心 有呼必有应

　　疫情期间，医院脑血管病科7B病区47张住院床位爆满，多为卒中后治疗和康复过程中的病患，且以老年人居多。病区医护人员一方面要严格落实执行医院的各项防疫管控措施，另一方面则要时刻关注患者的病情变化，尤其在人手有限的春节假期，整个团队可谓“压力山大”。

▲ 正月初三早晨，张琪博士(中)与刘春医生查看患者病情

　　春节期间，张琪博士主动放弃休息，深入临床一线。作为脑血管病科主任，他经常要参与其他科室的会诊讨论，并为患者开展DSA全脑血管造影检查，为明确治疗方案提供重要依据。科室骨干医生刘春，整个春节期间坚持在病区值守，任劳任怨;另一位骨干医生周林华根据医院要求提前结束假期，从家乡返沪，完成居家隔离观察后也马上返岗投入工作。

　　47名住院患者的病情瞬息万变，疫情防控下的医疗护理工作变得异常繁忙。“小姑娘，我这两天呛咳厉害，是不是感染肺炎了?”、“大夫，我觉得自己已经好了，什么时候能出院?”……疫情的蔓延，加上医院严格的防控措施，让一些住院患者出现了情绪波动，有时甚至过于敏感，烦躁不安。

▲ 张琪博士和护士长张秀娟查看叶先生病情

　　年近七旬的叶先生(化名)是一位受人尊敬的退休教师，在病区接受脑出血术后康复治疗。天有不测风云，叶先生的爱人前段时间因病不得不去外院进行手术，导致他很长时间没有家人陪护。外面新冠肺炎疫情肆虐，自己卧病在床行动不便，爱人手术不能相伴，这让自尊心很强的叶先生一度落寞消沉。

　　“将心比心，这段时间如果自己的亲人正在住院，肯定也很焦急，所以我们就把他们当自己的爷爷奶奶来照顾。”7B病区护士长张秀娟带领的护理团队发现叶先生的异常表现后，立即将其列为“重点照顾对象”。一有空闲，护士便会来到叶先生的病床前跟他“唠家常”，还积极鼓励帮助他做康复训练。护士姑娘们一声声亲切的“爷爷”，让叶老先生心头的“坚冰”渐渐融化。从抗拒到接受，从拘束到亲和，叶先生的不良情绪也在一次次真诚的沟通安慰中被化解。“我一直担心他闷闷不乐影响恢复，这段时间真是辛苦你们了!”叶先生的爱人感激地表示。

　　除了坚持做好住院病患的治疗护理工作外，对于已出院患者的求助，张琪博士团队也丝毫没有懈怠，力争提供优质服务。一位脑梗患者在疫情发生前已顺利出院返回老家，他本打算过完春节后回医院继续康复治疗，结果却因受疫情影响无法成行。

▲ 张琪博士和病区康复组长共同为患者解决困难

　　“主任，你帮我想想办法，在家待不住了，我要尽早去做康复。”3月初，张琪博士的微信收到了患者的求助信息。他一边安抚焦虑的患者，一边马上跟病区康复组长彭建文取得联系。工作本来就很繁忙的彭建文二话不说，利用下班休息时间，通过微信为患者“直播”了一些简单易操作的康复锻炼动作要领，帮患者解决了烦恼。

　　用心进取 学科钻研不停步

　　为做好疫情防控，避免人员聚集，受到广大医护人员欢迎的院级学科教研活动不得不按下“暂停键”。但在脑血管病科，自发学习的热情却并未熄灭。

▲ 张琪博士团队利用午休时间开展培训

　　张琪博士指出，除了急性期的救治工作外，脑血管病的预防、康复同样非常重要，是一个复杂专业的系统工程，科室成员面临着知识和技能水平不断巩固和更新的挑战。

　　为此，在疫情期间，脑血管病科利用午休时间，每周不定期开展小规模的内部学习培训OJT(On the Job Training,在职培训)，由医生轮流准备主题和课件，开展讲解和互动交流。

　　▲ 利用早交班会开展病例讨论

　　“江XX，男，51岁，2020年1月23日入院……”为进一步加深科室医生对患者病情的了解，培养主动分析问题、解决问题的能力，脑血管病科还利用早交班会进行病例演示，并对下一步治疗方案展开评估讨论。

　　脑卒中，已经成为中国人第一大死亡原因。以脑卒中为主的各类脑血管疾病，长期以来是威胁人类健康的“致命杀手”。张琪博士指出，战胜新冠肺炎疫情的曙光已经显现，对他的团队来说，脑血管病防治的“战疫”还任重而道远。

　　去年12月，上海蓝十字脑科医院成为国家卫健委脑防委“示范防治卒中中心”，标志着医院脑血管病防治工作获得省级以上专业认可。在张琪博士看来，这既是机遇也是挑战。接下来，进一步完善覆盖“全生命周期”的关护闭环：即从健康管理和疾病预警、院前急救、院内绿色通道、诊断和治疗、神经重症监护到卒中康复和二级预防，真正做到“以病人为中心”，将是医院脑血管病科和兄弟科室共同为之努力奋斗的目标。

　　健康所系，生命相托!

　　战“疫”防“疫”，我们从未停止脚步!

　　——张琪