9月14日下午，上海蓝生脑科医院投资股份有限公司组织的“病历内涵质量提升专项行动”培训在上海蓝十字脑科医院开讲。蓝生脑科公司叶文琴副总裁、上海天佑医院王强执行院长、上海蓝十字脑科医院周克祥副院长分别主讲。医院项耀钧院长等院领导出席，各临床科室主任、护士长、业务骨干以及医务科等行政职能部门负责人参加。此次培训由叶文琴副总裁主持。

　　开展专项行动 助推医疗服务高质量发展

　　首先，由叶文琴副总裁作《开展“病历内涵质量提升专项行动” 助推医疗服务高质量发展》专题汇报。

　　叶文琴副总裁首先介绍了行动目标。近期，国家卫生健康委、国家中医药局下发了《开展全面提升医疗质量行动(2023-2025年)》的通知，通知要求利用3年时间开展病历内涵质量提升专项行动。

▲ 叶文琴副总裁作专题汇报

　　在此背景下，蓝生脑科公司精心谋划组织“病历内涵质量提升专项行动”，通过开展教育培训、质控督查、优秀病历评比、宣传交流，最终评选出优秀病历、十佳病案，落实国家病历书写管理和应用的相关规定，强化病历内涵意识，提升病历客观、真实、准确、及时、完整、规范水平，更好体现临床诊疗思维和过程。”

　　叶文琴副总裁还分别从专项行动的工作任务、组织管理、工作安排、工作要求等方面进行了详细讲解。

　　布置动员下半年督查评优工作

　　近年来，国家病历管理新法规、新要求持续颁布和更新，形成国家顶层引领管理新局面。病历质量管理愈发受到重视，成为政府监管考核重点、支付依据。上海天佑医院王强执行院长以“病历质量管理必须适应新形势，迎接新挑战”为切入点，作2023年下半年运行病历督查评优工作布置动员。

▲ 王强执行院长布置动员2023年下半年运行病历督查评优工作

　　对照《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》聚焦的5个专项行动、 28项措施和40项行动效果监测指标，蓝生脑科公司下发了《关于开展2023下半年医疗文书质量督查评比活动的通知》，旨在强化基础内涵，应对新形势新挑战;强化各级人员病历质量安全意识、深化对病历重点和关键的掌握，提升病历书写及时性、规范性、准确性和完整性，达到促学促改，助推内涵质量持续提升。

　　公司还成立了运行病历督查评优领导小组和工作小组，围绕住院运行病历、门诊病历等开展病历质量先进单位和优秀病历评选和表彰活动，树立先进典型，推广先进经验。

　　王强执行院长还就病历内涵持续改进办法路径，给出了专业见解，并与大家分享了具有可操作性的意见和建议。

　　狙击“沉默的杀手” VTE的预防与管理

　　静脉血栓栓塞症(VTE)，是包括下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)在内的一组血栓栓塞性疾病。深静脉中的血栓脱落可引起肺动脉栓塞，是同种疾病在不同阶段的表现形式。VTE是全球主要的致死、致残病因，也是导致医院内患者非预期死亡的重要因素，被称为“沉默的杀手”。

　　医院周克祥副院长围绕静脉血栓栓塞症(VTE)概述、VTE防治管理体系、VTE预防与治疗、VTE防治管理制度、公司考核评价指标等开展专题培训。结合诸多院内外案例，周克祥副院长重点就住院患者VTE风险评估、预防、治疗等开展了专业细致的讲解。

▲ 周克祥副院长作VTE的预防与管理相关培训

　　他还特别强调了VTE风险评估率、VTE风险评估准确率、中高危风险患者比例、出血风险评估率等8项VTE质量考核关键指标，并介绍了公司层面制定的考核评价指标。

　　项耀钧院长代表医院，对专家们专程来上海蓝十字脑科医院开展“病历内涵质量提升专项行动”培训表示由衷感谢。他表示，医院历来高度重视病历质控管理工作，通过开展多种形式的培训、抽查检查等，以提高病案书写质量，促进医疗质量提升，保障医疗安全。“随着国家层面新法规、新要求的不断出台，病历质量管理重要性被提到了前所未有的高度，因此医院也要站在更高的高度，对病历质控工作给予足够重视。”

▲ 项耀钧院长讲话

　　针对静脉血栓栓塞症(VTE)，项耀钧院长表示，医院较早开展了VTE防治工作，为持续推进VTE防治项目实施，建立多学科、多层面血栓防治与管理的长效机制，医院已成立了静脉血栓栓塞症防治管理委员会，进一步健全静脉血栓栓塞症防治体系。

　　他表示，以此次培训为契机，下一步医院将持续强化病历质量内涵建设，持续完善医院VTE防治管理和质量改进，从而保障医疗安全，助推医院医疗服务高质量发展。