三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”,出现这种症状很容易与牙痛等相混淆。所以在选择三叉神经痛治疗方案时,需要通过一系列的检查,常规检查如感觉检查、运动检查、反射检查等以及一些辅助检查来确诊。
三叉神经痛常规检查一般包括:
感觉系统的检查:这项检查是首先的检查,就是对颜面部皮肤感觉的检查,由于三叉神经感觉支分布,检查三叉神经感觉根是否粗大,胞体集中在三叉神经半月节内,从半月神经发出三个粗大的干,检查这三个粗大的支:上颌支、眼支、下颌支。
运动系统的检查:运动系统的检是检查咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌的运动情况,由于咀嚼肌群止于下颌骨,它在三叉神经痛的运动支的支配下,运动颞颌关节他/她就是参与咀嚼、言语运动等,而且在一定程度上它也参加表情的表达。一旦咀嚼肌发生了病变,就会发生面部偏侧肥大、下颌变形偏斜等颜面部的症状表现。
反射系统的检查:由于神经系统机能非常之复杂,它的基本的活动方式是反射,在人体有很多的反射,像三叉神经感觉核它能发出很多二级纤维,除到达丘脑外,多在同侧网状结构内下降或是上升,其侧支和终止终于脑神经运动核,并且组成很多的反射弧。
三叉神经痛又可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。其中继发性是指由颅内外各种器质性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛,由于症状不典型,继发性三叉神经痛除了要做常规检查外,还需做相应的辅助检查以便明确病因,对症治疗。
1、颅脑CT、MRI检查:通过这两项检查,可以发现三叉神经痛患者是否存在颅脑肿瘤、炎症等。炎症是继发性三叉神经痛的常见病因,脑桥小脑角肿瘤在肿瘤中占多数,其中胆脂肿瘤占首位,炎症是指脑桥小脑角的蛛网膜炎。
2、磁共振血管成像技术(MRA)检查:磁共振血管成像技术已经成为评估血管性疾病的一种有效检查方法。在检查三叉神经痛时,可以分析三叉神经痛与三叉神经血管压迫之间的关系,以便制定合理的治疗方案,更有效地进行微血管减压术率。
3、血糖或葡萄糖耐量实验检查:同时患有糖尿病的三叉神经痛患者还需做血糖或葡萄糖耐量实验,用以排除三叉神经痛患者的糖尿病性神经病变。
4、脑干三叉神经诱发电位(BTEP)检查:脑干三叉神经诱发电位检查是评价三叉神经传导功能的有效电生理方法。三叉神经病变者btep检查有电位异常变化,且患者的周围神经病变和中枢神经病变异常,btep表现各异,所以这种检查对三叉神经痛的诊断有所帮助
先进的诊疗设备 让“三叉神经痛”无处可藏
先进的诊疗设备是一个医院能够做出细致检查,详尽诊断的必要前提。
飞利浦全数字磁共振成像系统Ingenia3.0T MRI
飞利全数字浦核磁共振3.0T具有超大范围常规检查以及独有双侧肩关节成像。可以实现超大范围检查,一次扫描覆盖更多诊断信息,更可以实现双侧关节成像,不遗漏任何细小病灶。由于三叉神经痛多因血管神经压迫导致,进行核磁共振薄层扫描可诊断神经血管是否有骑跨或者粘连的现象。可明确是否有血管压迫,辨认责任血管的走行,对治疗有重要指导意义。
飞利浦高端CT Brilliance iCT (128排256层)
飞利浦高端CT Brilliance iCT是飞利浦公司基于全新3D数字影像链和IMR显微平台制造的新一代CT设备,具备当前前沿的微平板探测器和第四代星光重建平台。在三叉神经痛检查过程中,可通过颅脑CT检查,确认上下颌骨是否有病变特征,如具骨质疏松的脱钙区等征象的病理性骨腔。线计算机断层扫描(CT)可用于诊断继发性三叉神经痛。
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