三叉神经痛是常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,特别容易与牙痛、头痛相混。但是两者的疼痛部位是有区别的。三叉神经痛是指发病的原因不明的面部三叉神经分布区域阵发性剧烈疼痛。患者千万要注意区分,了解了三叉神经痛的发病部位,以更准确的诊断治疗三叉神经痛。
三叉神经痛与牙痛疼痛部位及疼痛性质区别
三叉神经痛是指三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)忽然发生电样,刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛,持续数秒或数分钟后停止,多数三叉神经痛患者发生在面部一侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支。
而牙痛是持续性疼痛,夜间发病明显,冷热刺激加重,疼痛部位深、无放电样疼痛,经过对口腔检查可发现牙病,如龋齿、残根、残冠待。头痛则疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。
三叉神经痛疼痛部位
三叉神经疼痛多沿神经分支的分布,如第一支的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈,而硬腭疼痛者不常见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈,涉及舌部者较少。疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧患者,一侧发作时也不越过对侧。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部,比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。
三叉神经痛要及时确诊治疗
三叉神经痛发作疼痛剧烈,难以忍受,不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭,严重影响了工作和生活,因此要及时去正规医院确诊治疗。当前,微血管减压术是目前广泛运用的治疗方法,该手术技术成熟,操作简单,风险较小。
微血管减压术 治疗三叉神经痛
微血管减压术是于高倍显微镜下或依靠神经内镜进入桥小脑角区,探查三叉神经根, 仔细识别压迫神经的责任血管,采用锐性剥离方法将责任血管充分游离后,将其推移离开三叉神经充分减压,并固定,使血管不接触到神经,从而解除血管对神经根部的压迫,恢复三叉神经的正常功能,使疼痛消失。
微血管减压术的优点
优点1:保留面部正常感觉。相比其它疗法,它很大的好处就是在有效地解决疼痛的基础上,能够保留患者面部正常感觉。
优点2:止痛效果立现。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
优点3:手术副损伤少。高倍显微镜及神经内镜技术的应用大胆减少了术中对邻近结构如颅神经、脑干、小脑、血管的牵拉及损伤。
优点4:较低的复发率。该技术治疗三叉神经痛复发率明显低于其他疗法。
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