“三个月前我突然出现幻视、幻听的情况，尤其是当我一个人的时侯，常常觉得有人说话，并看到一些根本没有的东西。有一次我问老公怎么没把冰箱门关好，老公告诉我对面是一个柜子，当时连我自己都怀疑我精神出问题了，现在想想都后怕”，苏女士(化名)回忆道。

　　苏女士和老公不敢多想，之后她就诊于当地精神卫生中心，医生根据她的病症予以相关精神药物治疗，一周后，苏女士精神状况有所好转，但正在这时苏女士又出现了新的症状……

　　症状不断加剧 病因仍找不到

　　据患者丈夫卞先生(化名)介绍，他妻子苏女士曾是一名令人羡慕的空姐，最近几年由于年龄问题她才转到机场地勤从事培训工作，不用飞来飞去，工作倒也轻松。卞先生则是一名大学教授，工作稳定，女儿还在读大学也不用他们太操心，他们的生活还算幸福惬意，卞先生真没想到妻子会突然发病。

　　妻子突然出现幻视、幻听的情况，这突如其来的打击让卞先生措手不及，但他却没想到这只是妻子病发的开始。近十天卞先生发现，早晨起来他们的被子上、妻子嘴角上都有血迹，有时妻子舌头还有咬破的情况，“难道妻子真患有精神病?”卞先生心急如焚。

　　一波未平一波又起，没过多久苏女士又出现了新的症状，据卞先生描述当时他和妻子正在看电视，妻子突然四肢开始抽动，上下牙齿咬得紧紧的，两眼上翻，怎么叫都没反应，他立即拨打120送至最近医院。在该院进行了脑电图检查，结果却一无所获，还是没能查出病因，这可急坏了卞先生，妻子究竟得了什么病?

　　24小时立体定向脑电图(SEEG)监测，真凶现行——“癫痫”

　　两次就医都未能查出病因，这个可急坏了卞先生，为了寻求进一步治疗，2019年2月15日苏女士在丈夫的陪同下就诊于上海蓝十字脑科医院，神经内科3B病区主任戴秀珍接诊。戴主任发现，在整个就诊过程中，患者的主动性很差，整个过程都是其丈夫介绍病症、病史，而她始终不曾开口，戴主任便主动询问患者，只见她反应迟钝，并对四周陌生环境表现出恐惧和不安。戴秀珍主任根据患者目前表现出的主要症状和病史初步判断患者为1、抑郁性焦虑;2、癫痫病(需进一步检查确定)，并收录于3B病区，完善相关检查，对其进行抗抑郁药物治疗及其他相关治疗。

▲ 患者左侧海马病灶区

　　为了确定患者是否患有癫痫病，在入院的第一天苏女士就做了脑电图检查，但检查结果却差强人意，和患者第一次脑电图检查结果一样，并未发现患者任何异常情况;随后患者又进行了头颅MR检查，检查提示患者左侧海马异常。为了进一步明确病因，戴主任建议患者进行MR海马增强扫描：MRI平扫+MRS+MRSI，影像提示：1、患者左侧海马信号增高;2、MRS 双侧海马Cho峰稍升高(左侧NAA/Cr+Cho=0.42;右侧NAA/Cr+Cho=0.52)，结合临床，以及检查结果，戴主任认为患者患癫痫病的几率非常大。

▲ 患者异常的波普图

　　在患者入院的第二天、第三天，患者连续两天突然出现“四肢抽动，两眼上翻，牙关紧闭，伴随意识丧失，持续约5分钟，之后恢复正常”的情况。为了进一步明确病灶，患者进行了24小时立体定向脑电图(SEEG)监测，据脑电图监测中心主任崔丽华介绍，在监测中发现患者脑部频繁放电，整个监测过程中连续发病了两次，是明显的癫痫症状，到此患者的病因终于确定——癫痫。“原来是癫痫病在作祟，要不还真以为妻子精神有问题，这下我们就放心了，这次多亏了戴主任”卞先生感激地说。

　　邀请杨忠旭博士会诊，强强联合治疗更全面

　　为了更好的确定治疗方案，戴秀珍主任邀请功能神经外科专家杨忠旭博士进行会诊，杨忠旭博士是蓝十字功能神经外科特需专家，他是癫痫外科创始人之一。经过专家会诊、讨论，并结合患者影像检查结果及立体脑电监测结果，都明确显示患者左侧海马信号增强，加之患者两次典型癫痫大发作症状，最终确定患者为复杂性癫痫，一致认为应先对其进行癫痫药物治疗，观察其治疗效果，如果药物控制不佳可考虑手术治疗癫痫。

　　根据会诊结果，戴主任决定对患者先进行药物治疗癫痫，并根据她的病症、病史给予合适的药物剂量，同时严密观察患者病情的发展变化。经过一个多月的精心治疗后，患者的情况明显好转，没有再出现之前“四肢抽动，两眼上翻，牙关紧闭……”的情况，幻视幻听的情况也随之消失了，患者精神状态也有了很大的改善，患者现在也乐意主动和别人说话了，见到戴主任更是激动得连连感谢，并说“我终于可以像正常人一样地生活，不用再担惊受怕了”。

　　看着渐渐恢复往日神采的妻子，卞先生更是感谢地说：“这次非常感谢蓝十字脑科医院，有如此专业负责的专家，戴主任不但经验丰富，检查更是认真仔细，及时找到了病因，妻子才能得到及时有效的治疗。”

　　癫痫常见4大症状，早发现早治疗!

　　戴主任提醒，由于人们对于癫痫病症状的认识不够，而容易造成延误治疗，只有清楚地了解癫痫病的常见症状，才能做到及时有效的治疗，从而减少癫痫对人体造成的伤害。癫痫常见四大症状：

　　癫痫大发作：患者突然意识丧失、口吐白沫、面色青紫、全身抽搐、四肢僵硬，有的伴有大小便失禁，对发病无记忆。

　　癫痫小发作：患者短暂意识丧失，言语活动突然中断，目光凝视、动作停止，发作后继续原来活动，癫痫发作持续小于10秒。

　　癫痫局限性发作：患者表现为局部或一侧肢体抽搐，如一侧口角、手指或足趾发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧或全身。

　　癫痫精神运动性发作：患者突然意识障碍，机械的做出一些无意识动作，如咂嘴、咀嚼、舔舌、叫喊、挣扎等，癫痫发作持续数小时或数天，清醒后毫无意识。

　此文章仅作为临床学术研究、学术交流使用！