冬春之交，气温变化起伏加大，是急性心梗的高发期。健康中国数据显示，冬季心梗发生率比夏季高出30%~50%，气温每降低 1℃，心梗风险就增加2%。
杭州发布2026年1月31日报道，近日，杭州同一天连续收治了两位年仅38岁的年轻爸爸。他们都在陪伴孩子运动后突发急性心肌梗死——一位刚打完羽毛球，一位刚爬完山。两人并无严重的高血压、高血脂、高血糖病史，却因剧烈运动触发了心脏血管的急性闭塞，所幸抢救及时，转危为安。
上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】5B心内科、神经内二科主任姜朝晖博士指出，心肌梗死就是大家常说的“心梗”，其本质是冠状动脉(心肌的供血血管)供血急剧减少或中断，导致相应部分心肌因缺血而发生坏死，是冠心病的急性加重表现，通常是由于冠状动脉粥样硬化，血管内形成血栓、粥样硬化斑块破裂导致冠脉血管严重闭塞引起。若不及时打通，可能引发心脏骤停，危及生命。
▲ 心梗发作时胸口常有有压榨性疼痛
为什么冬春季容易诱发心梗?
“冬春之交，气温仍处于较低水平，且温差起伏加剧。寒冷天气加上剧烈运动，对于已有潜在心脏问题或高危因素的人群，能引起一系列‘链式反应’，最终成为心梗‘导火索’。” 姜朝晖博士解释道，血管遇到气温骤降时易发生痉挛，人体为维持核心体温会收缩外周血管，导致全身血管阻力骤增、血压升高。已有粥样硬化斑块的血管在剧烈收缩时易破裂，形成急性血栓堵塞冠脉，这也是冬季剧烈运动后容易突发心梗的关键原因。
此外，这一时期往往出汗少、饮水量不足，加上脂质代谢变慢，血液黏稠度显著升高，血栓形成风险大幅增加。而诸如不良饮食习惯、抽烟酗酒及情绪低落等，也容易加大罹患心梗的概率。
及时介入手术，打通生命通道
就在不久前，姜朝晖博士为一位77岁的急性心梗患者成功实施了介入手术。患者因“胸闷气喘3天，加重1天”入院，此前无明显诱因出现活动后胸闷不适，抖动被子后喘憋，呼吸急促，伴有头晕和昏沉感。经检查确诊为急性前壁心肌梗死，情况危急。
▲ 姜朝晖博士为患者手术
▲ 术前，RCA中段严重狭窄(约95%)伴血栓
▲ 术后，血管顺利开通
1月28日，姜朝晖博士团队为患者行冠状动脉球囊扩张及支架植入。术中，行多角度造影提示RCA中段严重狭窄近95%，并伴有血栓。通过及时介入，开通闭塞血管，恢复了心肌供血。
这些信号，可能是心脏在“求救”
姜朝晖博士提醒，心梗并非毫无预兆。最典型的症状是剧烈胸痛，多位于胸骨后或心前区，表现为压榨性、紧缩性或烧灼样痛，常持续超过15~30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解，多伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难或濒死感。
但有时心脏缺血时疼痛可能“蔓延”至其他部位，如头痛、后背痛、颈痛、牙痛，甚至恶心呕吐等类似胃肠炎的症状。尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病者，若出现不明原因的上半身不适，伴随头晕、冷汗，需高度警惕心脏问题。
此外，若原有心绞痛发作频率增加、持续时间延长、疼痛加剧，含服硝酸甘油效果变差;无心脏病史者突然出现胸闷、心悸、气短，活动后加重，这些都可能是心梗来临的“前兆”。
把握“黄金120分钟”救治时间
国家将每年11月20日设立为“心梗救治日”，寓意有两个“120”：一是出现胸痛要立刻拨打120，二是救治的黄金时间为发病后120分钟。
姜朝晖博士解释，从血管阻塞到心肌开始坏死，仅约30分钟。再灌注治疗(开通血管)的黄金时间窗为发病后120分钟内，每延迟一分钟，心肌坏死增多，死亡风险大幅上升。
如果身边有人疑似心梗，请立即采取以下措施：
1.立即拨打120，就近送往具备急诊心脏手术能力的医院;
2. 让患者静卧休息;
3. 保持其呼吸道通畅;
4. 谨慎用药：如患者清醒且无低血压等禁忌，可在医务人员指导下舌下含服硝酸甘油(最多3片，每5分钟1片);如无阿司匹林过敏或无活动性出血，可嚼服300mg阿司匹林;
5. 尽量安抚患者情绪;
6. 做好心肺复苏准备(CPR)。
高危人群更需“防患于未然”
姜博士特别提醒，以下几类人群在冬春交替时节要格外留心：
·有冠心病家族史者
·有冠状动脉粥样硬化斑块或心梗病史者
·作息不规律者
·患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人
防寒保暖是第一道防线;其次要控制好血压、血糖、血脂;养成良好生活习惯，戒烟限酒，适量运动，做好“一级预防”。对于已有心血管病史的人，更要遵医嘱规范服药，做好“二级预防”。
别让心脏在寒冷的季节里“无声抗议”。读懂身体的信号，或许就是挽救生命的关键一步。
部分内容来源：国家卫健委、健康中国、杭州发布等。
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