在日常生活中，头晕、耳鸣等症状常常被误认为是疲劳或压力所致。然而，这些看似普通的身体信号，有时也可能是颅内一种“沉默”的肿瘤发出的早期警报。

▲ 脑膜瘤患者在早期几乎没有明显的临床症状出现

　　在神经外科领域，生长在颅底的脑膜瘤因其隐匿性强、早期症状不明显，常被称为“沉默的刺客”。它生长缓慢，初期可能仅表现为偶发的头晕、耳鸣，极易被忽视。但随着肿瘤逐渐增大，压迫脑干、颅神经及重要血管，便可能成为危及生命的“颅底炸弹”。

　　什么是脑膜瘤?

　　脑膜瘤是一类起源于颅内硬脑膜或蛛网膜组织的肿瘤，常见于20-40岁的成年人，发病率随年龄增长而增加，男女比例约为1:2。该肿瘤多为良性，生长缓慢，可发生在颅内各处，常为单发。

　　为什么容易被忽视?

　　上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】神经外二科6B病区副主任卢云鹤博士介绍，脑膜瘤多位于颅内“哑区”——即不直接控制感觉或运动的区域，因此早期很难被察觉。只有当肿瘤增大到一定程度，开始压迫周围组织时，才会出现明显症状。

▲ 卢云鹤博士作学术报告

　　“临床上，不少患者是在体检或因其他疾病进行头部核磁共振检查时，意外发现脑膜瘤，而此前完全没有任何症状。”卢云鹤博士指出，脑膜瘤属于颅内良性肿瘤，生长较为缓慢，早期往往无明显临床症状，尤其是位于神经功能“哑区”的肿瘤。

　　因此，只有当肿瘤生长到一定程度，对周围组织或血管产生压迫，引起大脑功能障碍时，患者才会出现比较明显的症状。

　　如何及早发现?

　　卢云鹤博士建议，定期进行脑部健康筛查，如头部CT或磁共振，是发现早期脑膜瘤的有效手段。若出现以下情况，应尽早就医：

　　·颅内压升高表现：头痛、恶心、呕吐等。任何部位的脑膜瘤都可能因占位效应或颅内压增高引起头痛。

　　·癫痫发作：位于运动皮层等功能区的脑膜瘤可刺激周围神经细胞，引发全身性或部分性癫痫。

　　·脑功能障碍：肿瘤体积巨大时可能出现头晕、记忆力减退、反应迟钝、行走不稳、手足震颤等。

　　·颅神经功能障碍：复视、面部麻木、饮水呛咳、吞咽困难等是颅底脑膜瘤的典型表现。

　　·运动、感觉异常及失语：可能由位于相应功能区的脑膜瘤引起。

　　·听力下降、记忆力丧失、嗅觉丧失：可能是肿瘤压迫听神经、嗅神经等所致。

　　警惕脑膜瘤，及早就医/手术

　　目前，手术切除是脑膜瘤的临床治疗手段之一。若未及时治疗，患者病情将呈进行性加重，可能导致多种恶性循环，使病情迅速恶化甚至威胁生命。同时，脑膜瘤会随时间推移不断长大，一旦形成巨大肿瘤，手术风险将成倍增加。肿瘤增大不仅会导致颅内压增高，引发脑疝，还会给治疗带来极大困难，术后也容易造成神经功能损害，导致肢体活动障碍、昏迷、视力视野缺损等后遗症。

　　日前，卢云鹤博士团队成功为一位右侧桥小脑角-岩斜区脑膜瘤患者实施手术。该区域解剖结构复杂，邻近脑干和多条关键神经、血管，被称为神经外科的“手术禁区”。

▲ 右侧桥小脑角-岩斜区脑膜瘤

　　患者因“头晕、乏力伴耳鸣四月余”就诊，检查发现肿瘤大小约4cm。更棘手的是，患者长期服用活血补品，导致肿瘤血供异常丰富，增加了手术难度。

　　在周范民教授的指导下，卢云鹤博士团队制定了周密详尽的手术方案。术中采用显微镜下精细操作，顺利切除肿瘤，保护了脑干和重要神经结构。术后患者恢复良好，原有症状缓解，无其他新发神经功能缺损。

　　卢云鹤博士特别提醒：脑膜瘤虽然多为良性，但并非“无害”。一旦发现，应在专业医生指导下评估是否需要手术或定期随访。日常生活中，若出现反复头晕、耳鸣等不适，尤其是伴随其他神经系统症状时，切勿掉以轻心，及时就医是稳妥的选择。

　　文章部分来源：上官新闻、湖南日报

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