手抖通常分为生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现,诱因消失后,手抖即可停止,必要时可以进行抗焦虑的治疗;病理性手抖主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。静止性手抖是在肌肉放松的情况下出现的手抖,这种手抖在运动时减轻或消失,睡觉时多数人可消失,多提示是帕金森病。运动性手抖是指在运动时出现的手抖,手接近目标时抖动加重,安静时不太明显。
由此可以看出,手抖虽然是在手部的症状,但是它的病因多在大脑,如痴呆、脑动脉硬化、药物中毒、中脑或小脑平病变、大脑损伤、脑缺血等。所以手抖常是某些脑部疾病的征兆,应第一时间到医院神经科进行诊治,在专科医生的评估下,从病史、查体、医学影像诊断设备等综合评估后,查明病因,及时对症治疗。
因为脑神经元病变引起的手抖,也就是震颤,需要根据医生的指导应用营养神经的药物治疗。如果是脑梗塞,可以进行活血通络,抗血小板的治疗。手抖如果是帕金森疾病导致,可通过补充多巴胺的药物来改善症状。但是这些药物有一定的副作用,应在医生的指导下服用,不要随意的对药物的剂量进行加减。
特别强调,帕金森病初期可以使用药物控制症状,随着疾病的进展,中晚期患者会出现疗效减退、严重的运动波动、“开-关”现象和异动症等,且随着药物剂量增大,副作用明显时,可行脑深部电刺激术(DBS),通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团,电刺激信号会干扰异常神经电活动,将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态,从而达到减轻患者运动障碍症状,恢复正常工作,提高生活质量,重拾生活信心。手术具有微创、可逆、可调节、并发症少的优势特点,对运动症状的控制效果明显,能够改善患者病情。此外,DBS对震颤(手抖)、肌强直、运动迟缓都有明显效果。
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