一提到老人手抖，很多人会认为是得了帕金森。手抖确实是帕金森的典型症状之一，但也并非帕金森病特有，很多老年性疾病都有可能出现这个症状，一些特发性震颤以及脑血管疾病的后遗症等也会引发抖动，如高血糖、高血脂、高血压，脑中风后遗症，动脉硬化造成脑血管不同部位的缺血等。那么，我们如何才能正确区分呢?上海蓝十字脑科医院神经外科(功能神经外科)副主任医师刘伟钦做以下解读。

　　手抖，在医学上称为“震颤”，震颤分为生理性和病理性。生理性震颤是身体正常状态下出现的抖动，比如在身体过于紧张，劳累，焦虑，以及生气的时候会出现;病理性震颤就是在疾病状态下出现的抖动，常见的包括：原发性震颤(老年性震颤)、甲亢、小脑性疾病和帕金森病。

　　1、帕金森病：最常见的是静止性震颤，就是在安静的状态下出现的震颤，一活动就会消失，常常是单侧肢体(上肢或下肢)开始，几年后出现双侧都有抖动的情况，而且帕金森病除了抖外，最主要的表现是动变慢，肢体僵硬，严重时出现姿势不稳，容易出现摔倒情况，所以帕金森病，不会仅有抖动，也不是仅有抖动就是帕金森病。

　　2、原发性震颤：在做精细动作时(夹菜，勺盐，倒茶，拿水杯，端碗，站立太久等)，严重者只要一拿东西就会出现就抖，越接近目标越厉害，控制情绪和自己有意识控制以及适量饮酒后可以在一定程度内减轻症状。这类患者需要关注自己的健康状态如有其他症状，包括行动缓慢，走路不稳等，建议尽快就医。

　　3、 脑功能障碍：有些老年人在进行细微的活动时，会出现手抖的现象，而粗重活、用力大时则不会出现。这就是脑功能引起的神经功能缺损。但是这样的手抖也不能不管不顾，它会随着年龄的增加而加重病情。如想要治疗，就得从心血管疾病着手。

　　4、小脑病变：常伴有小脑性共济失调症状，如肢体协调性差、平衡功能障碍、辨距不良等，特点是静止时及肢体运动开始阶段不出现震颤，动作接近目标时出现粗大震颤，频率一般为每秒 2~4次。比如患者准备喝水时，手越接近水杯，抖动得越厉害，多见于神经科多种疾病。

　　5、甲亢引起的震颤：最常见的是姿势性震颤，多见于年轻女性，常伴有其他的甲亢症状：心慌、多汗、进食增多，体重减轻等，大多数人会出现突眼。

　　那么，要怎么区分出现手抖到底是不是帕金森病呢?刘伟钦介绍，帕金森病患者的手抖是在安静的时候明显，做动作的时候反而不明显。此外，帕金森病患者除了手抖之外，还可能出现肌肉僵硬，动作迟缓，面容呆滞等表现。

　　温馨提示：老人出现抖动时，要自我筛查是否出现行动迟缓，面部有无表现刻板、没有表情，排便困难，情绪低落，沟通能力下降，三个月内一直抖动等。