随着上海市医保政策的不断完善,作为上海市医保定点单位,蓝十字脑科医院一直积极学习,以准确执行医保中心的各项政策规定。2016年12月12日,在蓝十字脑科医院多功能会议厅,闵行区医保办武科长、杜老师为我院的医护人员举办了一场专业医保政策法规培训讲座。有医护人员100余人参加,现场座无虚席。
职业医师医保政策培训准备中
在两个多小时的讲座里,武科长和杜老师分别就个人医疗账户的设置、医保卡的使用、门诊医疗、特殊病种、异地住院、住院时手续的办理、费用结算及报销额度等医护人员普遍关心的问题作了详细地讲解。
讲座现场座无虚席
众所周知,医疗保险,这类保险是社会保险缴纳中比较重要的一项。有了这个保险,可以为患者解决很大一部分的医疗费用,减轻患者医疗负担。
国家规定,医疗保险所缴费用,一部分纳入职工医保统筹基金,一部分划入职工医保个人账户(社保卡)。其中,统筹基金由统筹地区所有用人单位集中管理,统一调剂使用,以体现其社会共济作用,主要用于支付参保职工住院时发生的医药费、手术费、基本检查费等。个人账户基金主要用于门诊就医购药、药店购药或支付住院费用中个人支付部分等,个人可按医保政策支配个人账户基金。
武科长就医保问题细致讲解
关于个人医保这一部分,武科长重要讲述了大病医保。大病城乡居民大病范围包括:重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)等,参保人员患上述疾病,在医保定点医疗机构发生的,复合医疗保险结算范围的门诊或住院费用,经基本医疗保险结算后,政策范围内个人自付的费用,由居民大病保险资金报销50%。
医护人员认真聆听,记笔记
讲座当中,医护人员在聆听当中,认真做记录笔记。此次专题讲座,增强了蓝十字脑科医院全体医护人员进一步加深对医保政策的认知,对医保政策有了更深刻的理解,为广大患者提供更优质的医疗服务打下基础!
后记
前段时间沸沸扬扬的“罗一笑”事件,想必大家还没有淡忘,当日小编的朋友圈几乎被罗一笑小朋友刷屏了。在之后人社局公布了罗一笑医疗费用。截至11月29日,她三次住院总费用合计为204244.31元,其中医保支付了168050.98元,自付36193.33元,可见,随着中国医保体制的不断完善,医疗保险也成为了覆盖诊疗费用的主要渠道。