11月19日，在副局长于建军、医保科科长刘国荣等带领下，闵行区医保局领导一行莅临上海蓝十字脑科医院指导工作，重点就医院落实医保政策过程中遇到的难题、按病种分值付费(DIP)试点等进行调研。

▲ 区医保局领导一行与院领导座谈调研

　　医院总经理朱敏、院长项耀钧、各条线分管副院长及医保科、病案科等相关科室负责人参加调研。

　　座谈中，项耀钧院长向调研组介绍了医院的基本情况，汇报了医院医保工作现状，并就医保政策执行过程中存在的问题作了小结。

▲ 项耀钧院长介绍医院情况及汇报医保工作

　　他谈到，一直以来，医院都非常重视医保管理工作，从院部到职能部门再到临床科室，构建了职责明确的内部医保管理体系和工作流程，并在实际工作中不断优化，严格落实各项医保政策。通过“3+1”模式(加强监管、加强宣传、加强沟通;考核)来管好医保基金，用好医保基金。

　　同时医院还特别注重内涵质量建设，通过数字化、精细化、信息化手段管控和分析医保数据，用数据说话，用数字来推动医院医保工作的良性互动。

▲ 区医保局医保科刘国荣科长现场解答医保难题

　　随后，双方还就医保政策执行、DIP试点、药品采购、耗材使用、医疗服务价格、异地医保结算等内容进行了深入沟通与交流。医保科科长刘国荣就医院在落实医保政策及DIP试点的两个重点(合理合规和病案编码)进行了现场解答，并提出完善建议。

　　闵行区医保局于建军副局长对医院积极履行社会责任、贯彻落实医保政策、加强医保管理工作所作的努力及取得的成效给予了充分肯定，并表示将协助医院向上级主管部门反映医院的意见及诉求，全力帮助医院破解落实过程中遇到的难题。

▲ 区医保局于建军副局长在座谈会上发言

　　同时，于建军副局长还对医院的发展提出了三点宝贵建议：

　　一是持续规范基金运行。坚持问题导向，完善内控机制，规范诊疗行为，进一步加强医保监督及管理。

　　二是持续更新管理理念。提高政治站位，统一思想认识，领导层加强对医保规范运行的重视，医保科牵头强化执行落实。

　　三是持续保持稳中求精。积极发挥医院在财力、管理、团队等资源方面的优势，在医疗技术及服务、医生团队、社会责任等方面精益求精，更进一步，提高社会知晓度和认可度，为社会作出更大贡献。

　　座谈最后，总经理朱敏代表医院对区医保局的关心和支持表示了感谢。医院能实现持续良性健康发展，离不开闵行区医保局多年来的悉心指导。

▲ 朱敏总经理强调医保工作的重要性

　　医院将始终坚持“专、精、特、新”的高质量发展方向，积极推进医保标准化和信息化建设，不断精进医院管理，提升医疗质量、医疗技术和医疗服务水平。

　　医保工作是医院的生命线，医院一定会守住政策红线，在各级医疗管理部门的支持下，促进医保基金良性循环，给国家和人民交出一份满意的答卷。

　　“此次调研了解全面、沟通尽兴” ，不仅增强了区医保局与医院的深层互动，而且极大地推进了DIP试点等工作的进程。医院将始终与市、区医疗保障局工作主线保持高度一致，严格落实各项政策，做好医保基金的“守护者”。